Интенсивность системного протеолиза и эндотоксикоза в динамике лечения гепатопротекторами больных неалкогольным стеатогепатитом на фоне ожирения при коморбидности с хроническим обструктивным заболеванием легких

Актуальность. Распространенность заболеваемости неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ) и хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) приобретает глобальное значение среди населения экономически развитых стран мира с тенденцией роста и в Украине. Цель исследования: определение интенсивности системного протеолиза и эндогенной интоксикации до лечения и в динамике применения антраля у больных НАСГ на фоне ожирения и коморбидной ХОБЛ. Материалы и методы. 76 больных НАСГ на фоне ожирения I ст. и ХОБЛ 2–3 D прошли обследование и были распределены на 3 группы в зависимости от назначенного лечения. В первую группу — контрольную (К) — вошли 23 больных, получавших базисную терапию НАСГ (комплекс эссенциальных фосфолипидов 300 мг по 2 капсулы 3 раза в день) на протяжении 30 дней и базисную терапию ХОБЛ. 25 больных (группа 2 — основная, О1), кроме аналогичной терапии ХОБЛ, для лечения НАСГ вместо комплекса эссенциальных фосфолипидов получали антраль 200 мг 3 раза в день на протяжении 30 дней. Третья группа (основная, О2) — 28 больных, кроме аналогичной терапии ХОБЛ, для лечения НАСГ вместо комплекса эссенциальных фосфолипидов получали антраль 200 мг 3 раза в день и дополнительно поликозанол 20 мг после ужина в течение 30 дней. Группу сравнения составили 30 практически здоровых лиц. Результаты. Предложенная терапия антралем повлияла на уменьшение интенсивности лизиса азоальбумина, азоказеина и азокола у больных группы О2: на 30 день указанный показатель снизился соответственно в 1,3; 1,2 и 1,6 раза (р < 0,05), у больных группы О1: на 30 день — соответственно в 1,2; 1,2 и 1,6 раза (р < 0,05) по сравнению с данными до лечения. В группе К снижение происходило менее интенсивно (р < 0,05): достоверно менялся только показатель азокола — снизился в 1,3 раза (р < 0,05) при наличии достоверной разницы с показателями в группах О1 и О2 (р < 0,05). Выводы. Назначение антраля на фоне базисной терапии в течение 30 дней привело к существенной коррекции протеиназo-ингибиторного гомеостаза у больных НАСГ с ожирением и ХОБЛ, сопровождалось достоверным снижением эндотоксикоза (р < 0,05) и повреждающего действия системного протеолиза (р < 0,05).