Влияние синдрома эндогенной интоксикации на развитие экзокринной недостаточности поджелудочной железы у пациентов с первичным остеоартрозом

Актуальность. Развитие эндогенной интоксикации (ЭИ) приводит к острому или хроническому нарушению гомеостаза и ведет к дисфункции всех органов и систем. Под действием эндогенных токсинов развиваются нарушения микроциркуляции, гипотония, гиповолемия, которые приводят к гипоксии, дистрофии и гипофункции всех органов, в том числе поджелудочной железы. Цель работы: провести исследования синдрома ЭИ у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы (ВСН ПЖ) при первичном остеоартрозе и проанализировать возможные взаимосвязи показателей данного синдрома с другими параметрами. Материалы и методы. Было обследовано 115 амбулаторных пациентов с нарушениями недостаточности поджелудочной железы в коморбидности с первичным остеоартороза. Диагноз первичного остеоартроза был выставлен на основе диагностических критериев, рентгенологического обследования, согласно критериям H. Kellgren и J. S. Lawrence. Для оценки глубины недостаточности поджелудочной железы определяли уровень фекальной a-эластазы. Фекальную эластазу-1 определяли методом иммуноферментного анализа с помощью стандартных наборов фирмы BIOSERV ELASTASE 1-ELISA. Для оценки процесса ендогенной интоксикации в клинической практике использовали метод определения уровня молекул средней массы (МСМ) в плазме крови в модификации Н.И. Габриэляна и соавт. Об уровне ЭИ судили по уровню сорбционной способности эритроцитов, определяли по методике А.А. Тогайбаева. Результаты. Анализ показал наличие у пациентов с ВСН ПЖ с первичным остеоартрозом статистически значимого, относительно группы контроля, усиления эндотоксикоза по уровням МСМ, которые были повышены на 43,19 % и 54,26 %, соответственно, и УЭИ, что были повышены на 95,93 % (р<0,05). Анализ показал статистически значимое углубление показателей синдрома ЭИ у пациентов с ЗСН ПЖ и первичным остеоартрозом старшего возраста, что свидетельствует о прогрессировании патологии у данных пациентов с возрастом (р<0,001). Было установлено, что большинством пар в корреляционном анализе статистически значимые умеренной сильные корреляционные связи, а между уровнем a-эластазы и МСМ, ум.од, при 254 нм значительные значимые корреляционные связи (p<0,05). Выводы. Было выявлено наличие выраженной недостаточности поджелудочной железы в группе исследуемых пациентов по уровню фекальной эластазы-1, была статистически значимо ниже и сравнению с группой контроля (р<0,05). Установлено наличие у пациентов с ВСН ПЖ статистически значимого относительно группы контроля усиления эндотоксикоза по уровням МСМ, которые были повышены на 43,19 % и 54,26 % соответственно, и УЭИ, что были повышены на 95,93 % (р<0,05 ). Был проведен анализ изменений показателей синдрома ЭИ у пациентов с ЗСН ПО ВСН ПЖ с возрастом. Анализ показал статистически значимое углубление показателей синдрома ЭИ у пациентов с ВСН ПЖ старшего возраста, что свидетельствует о прогрессировании патологии у данных пациентов с возрастом (р<0,001). Было установлено, что между большинством пар в корреляционном анализе имеются статистически значимые умеренные по силе корреляционные связи, а между уровнем a-эластазы и МСМ, у.е., при 254 обнаружена значительная по силе корреляционная связь.