Клинико-лабораторные и инструментальные особенности гипертонической болезни в сочетании с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей в амбулаторной практике

Актуальность. Статья посвящена особенностям облитерирующего атеросклероза нижних конечностей (ОАНК), а также качественному ведению пациентов с коморбидностью гипертонической болезни и ОАНК, особенно после перенесенных реконструктивных операций по поводу окклюзий артерий нижних конечностей, которая является важной составляющей деятельности врачей первичной медицинской помощи. Цель исследования - провести оценку факторов риска, показателей суточного мониторинга и профиля артериального давления, внутрисердечной гемодинамики (по данным ЭхоКГ), толщины комплекса интима-медиа (по данным сонографии сонных артерий) и липидограммы пациентов с гипертонической болезнью в сочетании с ОАНК. Результаты. Было установлено, что наличие у пациентов с гипертонической болезнью сопутствующего облитерирующего атеросклероза нижних конечностей осложняло клиническое течение заболевания (выше среднесуточный уровень САД на 4,17%, ДАД – на 2,97% и ЧСС – на 11,54%, p<0,05), сопровождалась более значительным нарушением внутрисердечной гемодинамики: по возрастанию эхокардиографических параметров конечного диастолического и конечно-систолического объемов, конечно-диастолического и конечно-систолического размеров, соответственно на 8,25%, 5,58%, 4,54%, 6,80%, утолщению задней стенки левого желудочка на 16,18% и межжелудочковой перегородки на 9,76%, по сравнению с таковыми при изолированной артериальной гипертензии (p<0,05), прогрессированию атеросклероза: по нарушению липидограммы (увеличению уровня холестерина на 11,32% и триглицеридов на 29,17%, снижению ЛПВП на 21,43%) и увеличению толщины комплекса интима-медиа при сонографическом исследовании сонных артерий на 29,09% (p<0,001). Выводы. Наличие у пациентов с гипертонической болезнью сопутствующего облитерирующего атеросклероза нижних конечностей осложняло клиническое течение заболевания.