МРТ-морфометрия тел позвонков и межпозвоночных дисков поясничного отдела позвоночника у больных с нарушением минеральной плотности костной ткани

Цель исследования — изучение изменений тел позвонков, межпозвоночных дисков и их площадей в поясничном отделе позвоночника при уменьшении минеральной плотности костной ткани (МКП) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). 81 пациенту были проведены двухэнергетическая рентгеновская денситометрия (ДРД) и МРТ поясничного отдела позвоночника. Остеопения диагностирована у 33 больных (ІІ группа), остеопороз — у 28 (ІІІ группа), контрольную группу составили 20 пациентов (І группа) без признаков остеопороза (по данным ДРД). Cредние показатели МКП (г/см2) в телах L1-L4 составили: у здоровых — 1,232 ± 0,060; при остеопении — –1,032 ± 0,070; при остеопорозе — –0,757 ± 0,080. Средние показатели Т-критерия в группе сравнения составили –1,27 ± 0,71; во ІІ группе с остеопенией — –1,40 ± 011; в ІІІ группе с остеопорозом — –3,09 ± 1,73. Разница в МКП между I и II группами составила 16,2 % (р < 0,05), между I и III группами — 25 % (p < 0,01). При МРТ-морфометрии у больных с остеопенией и остеопорозом изменения тел позвонков поясничного отдела позвоночника сопровождались снижением средней высоты тел, незначительным снижением передней высоты тел позвонков; уменьшением индекса Барнетта — Нордина; выраженным увеличением средней высоты и площадей межпозвоночных дисков, более выраженными при остеопорозе. Установлено, что у больных с нарушением минеральной плотности костной ткани имеются и дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, причем степень их дегенерации достоверно не отличается от группы контроля.