Open AccessA modern perspective of antiepileptic drugs effect on Vitamin D rate (reference data and clinical case)
Author(s) -
V.V. Povoroznyuk,
Н.S. Dubetska,
N.V. Zaverukha
Publication year - 2021
Publication title -
bolʹ, sustavy, pozvonočnik
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
eISSN - 2307-1133
pISSN - 2224-1507
DOI - 10.22141/2224-1507.10.4.2020.220460
Subject(s) - perspective (graphical) , vitamin d and neurology , antiepileptic drug , medicine , psychology , pharmacology , epilepsy , intensive care medicine , psychiatry , computer science , artificial intelligence
В данной статье представлены клинический случай влияния противоэпилептических препаратов (ПП) на уровень витамина D (в частности, длительного приема препарата вальпроата натрия) и современные данные зарубежных публикаций по этой проблеме. Как известно, существует перечень лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на метаболизм витамина D. В частности, к препаратам, снижающим всасывание витамина D, относят препараты для лечения эпилепсии. Противоэпилептические средства — это лекарственные препараты различного происхождения, используемые для предотвращения или уменьшения судорог, соответствующих им эквивалентов (потеря или нарушение сознания, поведенческие и вегетативные нарушения и др.), которые наблюдаются при периодически возникающих приступах различных форм эпилепсии. Широкое применение в медицинской практике данных лекарственных препаратов требует изучения их возможных побочных реакций и проведения своевременной их коррекции, поскольку иностранные источники указывают на то, что ПП усиливают дефицит витамина D и ухудшают симптомы при проксимальной миопатии, что требует обязательной медикаментозной коррекции препаратами витамина D; пациенты, страдающие эпилепсией, имеют дефицит витамина D; хроническая терапия вальпроатами связана с более низкими показателями минеральной плотности костной ткани у молодых пациентов с эпилепсией. Данный клинический случай показал, как длительный прием вальпроата натрия привел к развитию у пациентки вторичного системного остеопороза и дефицита витамина D, о чем свидетельствуют результаты лабораторных и инструментальных исследований, а отмена врачом противоэпилептического препарата и назначение препарата витамина D3 улучшили общее состояние больного и нормализовали уровень данного витамина в сыворотке крови. На основании данных литературного обзора и собственных наблюдений, в частности клинического случая, можно сделать вывод, что пациенты, которые страдают эпилепсией и принимают ПП, должны получать препараты витамина D3 в целях предотвращения развития остеопороза и дефицита данного витамина.