Клиническое значение давления, измеренного различными способами, у пациентов с артериальной гипертензией

Цель. Оценить наличие и степень взаимосвязи центрального, офисного и суточного артериального давления (АД) с показателями поражения органов-мишеней. Материалы и методы. Обследовано 62 пациента с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ) разной степени в возрасте 49,6 ± 2,1 года. Результаты. Центральные систолическое (САД) и пульсовое (ПАД) АД (в отличие от офисных и среднесуточных) достоверно коррелировали со всеми показателями, кроме тех, которые характеризуют поражения почек и лодыжечно-плечевой индекс. Сильнее взаимосвязь была со скоростью распространения пульсовой волны эластического (СРПВэ) (r = 0,57, p < 0,001) и мышечного типа (СРПВм) (r = 0,45, p < 0,001). СРПВэ независимо коррелировала только с офисным диастолическим АД (β = 4,3, Р = 0,042), центральными САД (β = 6,6, Р = 0,05) и ПАД (β = 4,5, Р = 0,03), а СРПВм — только с центральным САД (β = 0,50, Р < 0,001). С толщиной комплекса интима-медиа было связано центральное ПАД (β = 0,40, Р = 0,011; β = 0,34, Р = 0,025). Нарушение диастолической функции (Е/Е′) достоверно связано только с центральным САД (β = 0,55, Р = 0,039). Вывод. Уровень АД в аорте влияет на поражение органов-мишеней, особенно сосудов, что проявлялось нарушениями их упруго-эластичных свойств или утолщением комплекса интима-медиа.