
Современные достижения в диагностике и менеджменте гигантоклеточного артериита
Author(s) -
I.Yu. Golovach,
Ye.D. Yehudіna
Publication year - 2021
Publication title -
arterialʹnaâ gipertenziâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
eISSN - 2307-1095
pISSN - 2224-1485
DOI - 10.22141/2224-1485.13.2-3.2020.205335
Subject(s) - medicine
Гигантоклеточный артериит (ГКА) является разновидностью системного васкулита с поражением сосудов крупного калибра. Диагностического лабораторного теста для этого заболевания не существует. Биопсия височной артерии традиционно считается золотым стандартом, однако чувствительность этого метода исследования составляет до 50 %. В последнее время все чаще используются визуализационные методы исследования для постановки диагноза при отсутствии диагностических признаков при гистопатологическом исследовании биопсии височной артерии или невозможности проведения патоморфологического исследования. Чувствительность и специфичность ультразвукового исследования височной артерии составляет 68–78 и 79–81 % соответственно. Позитронно-эмиссионная томография/компьютерная томография имеет оценочную чувствительность и специфичность для постановки диагноза ГКА 71 и 64 % соответственно. Глюкокортикоиды являются препаратами выбора в лечении ГКА, они эффективны для контроля проявлений васкулита и предотвращения потери зрения, однако переносимость и последствия такой терапии часто неудовлетворительны. В течение многих лет предпринимались многочисленные попытки идентифицировать эффективные глюкокортикоидсберегающие агенты; совсем недавно тоцилизумаб, ингибитор альфа-рецептора интерлейкина-6, был определен как эффективный терапевтический агент для лечения ГКА. Тоцилизумаб уменьшает кумулятивное воздействие глюкокортикоидов и увеличивает показатели устойчивой ремиссии. В данном обзоре литературы рассмотрены последние достижения в диагностике и менеджменте пациентов с ГКА.