Можливості комплексного медикаментозного лікування при комбінованих травмах гортанних нервів у тиреоїдній хірургії

Мета роботи. У даному дослідженні за мету поставлено вивчення впливу різних методів медикаментозного лікування в пацієнтів із дисфонічним синдромом після хірургічного втручання на щитоподібній залозі (ЩЗ) унаслідок інтраопераційної травми верхнього гортанного нерва та комбінованої травми верхнього гортанного нерва та поворотного гортанного нерва. Матеріал і методи. Дослідження різних методів медикаментозного лікування було проведене в 47 пацієнтів із дисфонічними проявами після оперативного втручання на ЩЗ. Пацієнти перебували в стані еутиреозу, були оглянуті на всіх етапах лікування лор-лікарем за допомогою відеоларингоскопа. Визначали показники акустичного аналізу голосу та проводили оцінку якості голосу (voice handicap index — VHI‑30). При використанні запропонованої методики застосовували поєднання двох фармакологічних препаратів: лізину (МНН Lysine, код АТХ С05С Х) та холіну альфосцерату (МНН Choline alfoscerate, код АТХ N07A X02). У ранньому післяопераційному періоді при виявленні дисфонічних розладів пацієнтам призначалася відповідна медикаментозна терапія. Визначення показників акустичного аналізу голосу, оцінку якості голосу та картини при фіброларингоскопії проводили в групах пацієнтів на сьому та чотирнадцяту добу після призначення лікування. Результати. Усі хворі були розподілені на чотири групи. У першій та третій групах із діагностованим дисфонічним синдромом проводилася традиційна терапія. У другій та четвертій групах призначали комбіновану терапію лізином та холіну альфосцератом. У результаті проведеного дослідження виявлено, що в другій та четвертій групах пацієнтів відзначається істотна зміна показників у бік майже нормальних порівняно з першою та третьою групами за рахунок збільшення F0 та ∆F0. Суттєвим є покращення якості життя, про що свідчить зниження VHI‑30. Висновки. Використання комбінації лізину та холіну альфосцерату в лікуванні післяопераційної дисфонії є ефективнішим порівняно з традиційною консервативною терапією за рахунок поліпшення психоемоційного стану та відновлення функціональних особливостей голосового апарату гортані. Ця методика рекомендується в комплексному лікуванні паралічів та парезів гортані.