Поєднане атеросклеротичне ураження у хворих на цукровий діабет 2-го типу

Актуальність. Значна поширеність атеросклерозу та його ускладнень у хворих на цукровий діабет (ЦД) 2-го типу визначає необхідність в подальших дослідженнях існуючих факторів ризику. Мета дослідження. Визначити вплив різних факторів ризику на розвиток атеросклеротичного ураження у хворих на ЦД 2-го типу. Матеріали й методи. Проаналізовані в динаміці впродовж 5 років середні показники систолічного артеріального тиску (САТ), HbA1c, високочутливого С-реактивного білка (вчСРБ), сечової кислоти (СК), холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС ЛПНЩ) у сироватці крові та бали за шкалою тривоги та депресії HADRS у зіставленні з оцінкою ультразвукових даних щодо атеросклеротичного ураження сонних артерій (товщина комплексу інтима-медіа ≥ 0,9 мм чи наявність атеросклеротичних бляшок) та артерій нижніх кінцівок (кісточково-плечовий індекс ≤ 0,9) у 122 хворих на ЦД 2-го типу (66 жінок, 56 чоловіків; середній вік — 55,0 (49,8–62,0) року). Статистичний аналіз проведений за допомогою IBM SPSS Statistics 20. Результати. У ході дослідження хворі були поділені на 3 групи: I група — 48 осіб із атеросклеротичним ураженням сонних артерій та нижніх кінцівок, II група — 47 осіб із атеросклерозом сонних артерій, III група — 27 осіб без ознак атеросклеротичного ураження. Виявлено, що у хворих I групи середні рівні САТ (141,7 (132,1–152,9) мм рт.ст.), HbA1c (9,2 (8,2–9,9) %), вчСРБ (5,8 (4,2–6,9) мг/л) та СК (358,1 (302,4–396,1) мкмоль/л), ХС ЛПНЩ (4,1 (3,6–5,2) ммоль/л), балів за шкалою HADRS (16,0 (9,0–18,8) бала) були вірогідно вищими порівняно з показниками III групи (САТ — 136,7 (128,3–143,3) мм рт.ст., HbA1c — 7,7 (7,0–8,4)%, вчСРБ — 2,7 (1,1–3,3) мг/л, СК — 276,8 (227,0–316,0) мкмоль/л, ХС ЛПНЩ — 3,3 (3,0–4,0) ммоль/л, за шкалою HADRS — 8,0 (7,0–10,0) бала) (р < 0,05). Середні рівні HbA1c та вчСРБ хворих I групи були вірогідно вищіми порівняно з показниками II групи (HbA1c — 8,7 (7,6–9,3) %, вчСРБ — 4,2 (3,0–5,3) мг/л) (р < 0,05). Висновок. У хворих на ЦД 2-го типу з вищими середніми рівнями САТ, вчСРБ, HbA1c, СК, ХС ЛПНЩ та тривожно-депресивними порушеннями захворювання супроводжується більш частим виникненням атеросклеротичного ураження, у тому числі поєднаного ураження артерій різних басейнів.