z-logo
open-access-imgOpen Access
Тиреоидит Хашимото — терапевтическая или хирургическая проблема? (Обзор литературы)
Author(s) -
V. А. Shidlovskyi,
А.V. Shidlovskyi,
М. І. Шеремет,
V.V. Tverdohlib
Publication year - 2021
Publication title -
mìžnarodnij endokrinologìčnij žurnal
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
eISSN - 2307-1427
pISSN - 2224-0721
DOI - 10.22141/2224-0721.16.3.2020.205274
Subject(s) - computer science
Более чем столетняя история изучения тиреоидита Хашимото свидетельствует об актуальности заболевания и нерешенных теоретических и практических проблемах. С практической точки зрения важным является вопрос выбора лечебной тактики и метода лечения. Сложность патогенеза этого аутоиммунного процесса, который из местного, органоспецифического, впоследствии приобретает признаки системного, создает определенные трудности для диагностики и лечения. Соответственно изменяется и клиническая картина заболевания от местных симптомов и гипотиреоза к многогранной экстратиреоидной симптоматике. Она включает артралгии и мышечные боли, расстройства психики и памяти, проблемы фертильности женщин, поведенческих реакций и качества жизни. Следовательно, лечебная тактика и методы лечения должны соответствовать изменениям характера патологического процесса, его активности и клинического течения заболевания. Сегодня она выглядит упрощенной, ориентированной лишь на медикаментозное лечение. Патогенетического лечения не существует, а заместительная терапия препаратами гормонов щитовидной железы лишь снимает проявления гипотиреоза и не влияет на течение аутоиммунного процесса. Остроту проблеме тиреоидита Хашимото придают неуклонно растущие заболеваемость и увеличение количества больных с экстратиреоидными поражениями и тяжелым клиническим течением. За последние годы в литературе появились публикации, в которых сдержанно ставится вопрос о целесообразности хирургического лечения, а методом выбора предлагается тиреоид­эктомия. В этом обзоре мы сделали попытку анализа публикаций, основу которого составляют данные литературы по поставленным вопросам за последние два десятилетия. Почти во всех работах отмечается необходимость ликвидации активного очага аутоиммунной агрессии. В этом плане остается нерешенным выбор лечебной тактики и показаний к хирургическому лечению.

The content you want is available to Zendy users.

Already have an account? Click here to sign in.
Having issues? You can contact us here