Динаміка стану судинної стінки при лікуванні хворих на артеріальну гіпертензію з ожирінням і цукровим діабетом

Актуальність. Ожиріння і цукровий діабет (ЦД) розглядаються як найважливіші фактори ризику перебігу артеріальної гіпертензії (АГ), що призводять до різних ускладнень. Однією з причин погіршення перебігу АГ є дисфункція ендотелію. Застосування різних схем комбінованої терапії призводить і до поліпшення стану ендотелію. Метою роботи було вивчення динаміки функції ендотелію при лікуванні хворих на АГ у поєднанні з ожирінням і ЦД. Матеріали та методи. Обстежено 54 хворих з визначенням антропометричних даних, функції ендотелію сонної артерії і аорти, ендотеліну, сумарної кількості нітратів/нітритів. Результати. В обстежуваних групах (як з нефіксованою базисною терапією, так і з додаванням трьохкомпонентної фіксованої комбінації) відбувалося зниження як систолічного (на 7,36 і 6,36 % відповідно, р  0,1), товщина комплексу інтима­медіа (ТКІМ) — на 5,48 % (р > 0,1), рівень ендотеліну­1 — на 31,27 % (р > 0,1), тоді як рівень Total NO підвищився на 8,35 % (р > 0,1), а ендотелійзалежної вазодилатації (ЕЗВД) — на 10,5 % (р > 0,1). При комбінованій фіксованій комбінації гіпотензивних препаратів відбувалися більш виражені зміни з боку артеріальної стінки: ІЖА знизився на 10,96 % (р < 0,05), ТКІМ — на 8 %, ендотелін­1 — на 31,52 % (р < 0, 05), у той час як Total NO збільшився на 8,7 % (р < 0,05), а ЕЗДВ — на 11,8 % (р < 0,05). Висновки. У хворих на АГ з ожирінням і цукровим діабетом відбувається збільшення жорсткості артерій, товщини комплексу інтима­медіа, підвищення рівня ендотелінемії і зниження ЕЗВД і рівня загальних нітратів. Фіксована базисна гіпотензивна терапія стимулює ЕЗВД і істотно покращує механізми авторегуляції і пружно­еластичні властивості судин м’язового типу, статистично вірогідно краще знижує систолічний артеріальний тиск.