Оценка функционального состояния щитовидной и поджелудочной желез у пациентов с хроническим вирусным гепатитом В и С в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом и без него

Хронические вирусные гепатиты — одна из актуальнейших проблем здравоохранения. Вирус-ные гепатиты не ограничиваются поражением печени и представляют собой системное заболевание, протекающее с закономерным развитием внепеченочных проявлений. Из эндокринных проявлений наиболее часто встречаются аутоиммунный тиреоидит и сахарный диабет.Цель настоящего исследования — сравнительная оценка функционального состояния щитовидной и поджелудочной желез у пациентов с хроническим вирусным гепатитом в сочетании с аутоиммунным тиреоидитом и без него. Обследовано 69 пациентов в трех клинических группах: I группа — с аутоиммунным тиреоидитом, II группа — с аутоиммунным тиреоидитом в сочетании с хроническим вирусным гепатитом, III группа — с хроническим вирусным гепатитом.По результатам исследования выявлено достоверное повышение уровня антител к тиреопероксидазе у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом в сочетании с хроническим вирусным гепатитом, что может быть обусловлено наличием аутоиммунного воспалительного процесса в щитовидной железе, протекающего на фоне умеренной активности хронического вирусного заболевания печени; статистически значимое повышение антител к тиреопероксидазе у пациентов с хроническим вирусным гепатитом, вероятно связанное с аутоиммунным воспалительным процессом в щитовидной железе, этиологическим фактором которого является HBV- и HCV-инфекция; достоверное снижение уровня С-пептида и инсулина у пациентов с аутоиммунным тиреоидитом без хронического вирусного гепатита и в сочетании с ним, что может быть прогностическим предиктором возможного развития сахарного диабета, ассоциированного с хроническим вирусным гепатитом.