Эффективность ранней комбинированной терапии метформином и пиоглитазоном больных сахарным диабетом 2-го типа

Цель. Оценить эффективность раннего лечения метформином и пиоглитазоном пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.Материалы и методы. Двадцать семь пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом 2-го типа, леченных метформином, были включены в открытое исследование. Длительность сахарного диабета 2-го типа составляла 3,6 ± 0,4 года. Для достижения гликемического контроля к метформину был добавлен пиоглитазон. До и после 16-недельного периода лечения оценивали показатели углеводного и липидного метаболизма, степень инсулинорезистентности, функцию бета-клеток, массу тела, структурные и функциональные параметры сердца и сердечный ритм. Результаты. К 24-й неделе уровень HbA1c повысился на 18,8 % (p < 0,05), гликемии натощак — на 34,6 % (p < 0,001), постпрандиальной гликемии — на 37,8 % (p < 0,001), HOMA-IR — на 57,9 % (p < 0,001). Регресса дисфункции бета-клеток не наблюдалось. Комбинированное лечение улучшило показатели липидного профиля и параметры кардиоваскулярной системы.Выводы. Раннее комбинированное лечение метформином и пиоглитазоном повышает гликемический контроль и снижает кардиоваскулярный риск у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа.