Прогнозування результату гострого періоду повторного мозкового ішемічного півкульового інсульту

Метою даної роботи було прогнозування результату гострого періоду повторного мозкового ішемічного півкульового інсульту шляхом створення математичних моделей на підставі комплексного клініко-інструментального обстеження пацієнтів. Матеріали та методи. Проведено відкрите порівняльне когортне проспективне дослідження, що включало 66 хворих віком від 50 до 80 років із повторним мозковим ішемічним півкульовим інсультом. Пацієнти з геморагічним або змішаним типом повторного інсульту, які доставлені в стаціонар через понад 24 години від дебюту захворювання, із наявною супутньою соматичною патологією в стадії декомпенсації, неконтрольованою артеріальною гіпертензією, анамнестичними даними щодо черепно-мозкових травм, зловживання алкоголем, а також із сумарним балом за шкалою NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) менше 5 і більше 20 не включалися в дослідження. Кінцевими точками, що визначали розподіл пацієнтів у групи спостереження, були летальний і нелетальний результат гострого періоду захворювання, при цьому основну группу становили пацієнти, які мали позитивний результат для життя, — 41 (62,1 %), а контрольну — хворі з летальним результатом інсульту — 25 (37,9 %). Нами вивчені деталі анамнезу захворювання, фактори ризику, соматична патологія, ступінь відновлення після першого інсульту (за допомогою шкали Ренкіна, mRS), а також проведена оцінка ступеня тяжкості інсульту за шкалою NIHSS. Параклінічні обстеження включали комп’ютерну томографію головного мозку, виконану на мультиспіральному комп’ютерному томографі Siemens Somatom Spirit, а також загальноклінічні, біохімічні та лабораторні аналізи. Результати. Нами встановлено, що фібриляція передсердь, цукровий діабет 2-го типу, серцева недостатність 2а ступеня, перенесений інфаркт міокарда і тривалість гіпертонічної хвороби понад 20 років були основ­ними анамнестичними предикторами летального результату. Висновки. На результат захворювання вплинули розмір і локалізація повторного вогнища церебральної ішемії, розмір і латералізація кісти (після перенесеного першого інсульту), а також показники коагулограми, загального аналізу крові і глікемічного профілю.