Герпетические поражения периферической нервной системы. Лекция (третье сообщение). Лечение герпетического ганглионеврита и постгерпетической невралгии

Этиотропная терапия герпетических ганглионевритов основывается на применении ациклических аналогов нуклеозидов с различными схемами в зависимости от иммунокомпетентности пациента. Как дополнение или в качестве монотерапии используются α-интерфероны, дополнительными препаратами являются иммуноглобулины, интерлейкины и другие иммуномодуляторы.Более быстрому купированию острого болевого синдрома и снижению вероятности предполагаемой постгерпетической невралгии способствует применение кортикостероидов и габапентина в острой фазе заболевания. Для купирования острой боли используют также блокатор глутаматных NMDA-рецепторов амантадин.С целью профилактики частых обострений применение нуклеозидов может составлять 6–12 месяцев и более. Для профилактики рецидивов или постгерпетической невралгии рекомендуется проведение вакцинации.Принципы ведения пациентов с постгерпетической невралгией включают применение антиконвульсантов, трициклических антидепрессантов, опиоидных анальгетиков и трансдермальных терапевтических систем.