Experimental modeling of cholinoreactivity in traumatic brain injury: influence on central hemodynamic

Актуальность. Наибольшее значение в формировании ответа на черепно-мозговую травму (ЧМТ) имеет первичная реакция медиаторных систем центральной нервной системы в острый период, когда формируются основные патогенетические сдвиги. Цель исследования: определение влияния холинореактивности (активации или блокады центральных холинергических систем; ЦХС) на летальность, неврологический дефицит и состояние центральной гемодинамики в остром периоде ЧМТ. Материалы и методы. Травму моделировали при свободном падении груза на фиксированную голову животного. Для активации ЦХС крысам до травмы вводили холина альфосцерат (глиатилин; 6 мг/кг), для блокировки — биперидена гидрохлорид (акинетон; 0,6 мг/кг). Неврологический дефицит оценивали по 100-балльной шкале Тодда. Параметры центральной гемодинамики определяли методом тетраполярной импедансной грудной реографии. Результаты. Активация ЦХС в остром периоде ЧМТ приводила к уменьшению летальности и неврологического дефицита. Отмечено существенное увеличение сердечного выброса и снижение сопротивления сосудов (гипердинамический тип). Блокада ЦХС сопровождалось значительным неврологическим дефицитом, снижением сердечного выброса и артериального давления на фоне увеличения сопротивления сосудов (гиподинамический тип). Выводы. Результаты подтвердили ключевую роль ЦХС в реализации реакции на ЧМТ и обосновали возможное направление дальнейших исследований — применение холиномиметиков центрального типа действия для купирования неврологических нарушений. Ограничением активации ЦХС может быть перегрузка миокарда с формированием посттравматической миокардиодистрофии.