Особливості перебігу хронічного вірусного гепатиту в дітей

Мета — вивчити особливості перебігу хронічного вірусного гепатиту В (ХГВ) у дітей залежно від тривалості хвороби, штаму вірусу та вірусного навантаження. Обстежена 61 дитина з ХГВ віком 3–18 років. Усім хворим було проведено клінічне, лабораторне та інструментальне обстеження. Клінічний перебіг ХГВ оцінювався за вираженістю клінічних і лабораторних синдромів протягом усього періоду захворювання. Методом полімеразної ланцюгової реакції та за допомогою імуноферментного аналізу визначено штам вірусу гепатиту В (HBV) і вірусне навантаження. Фіброз печінки оцінювався за індексом APRI. ХГВ у третини дітей характеризувався неактивним перебігом (імунотолерантна фаза), у половини хворих мала місце низька та мінімальна активність запального процесу в печінці з мінімальною клінічною симптоматикою. У 55,9 % дітей встановлено горизонтальний шлях передачі вірусу. Встановлено, що у хворих із високим вірусним навантаженням і диким штамом HBV ХГВ вірогідно частіше має активний перебіг. Зі зростанням тривалості ХГВ вірусне навантаження зменшується. Встановлено прямий зв’язок середньої сили між штамом вірусу та вірусним навантаженням і сильну кореляцію з активністю процесу в печінці. У дітей із ХГВ активність гепатиту є предиктором прогресування фіброзу печінки.