Open AccessМетод трансфораминальной эндоскопической микродискэктомии в лечении пациентов с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника
Author(s) -
Ya.V. Fishchenko,
A. I. Saponenko,
L.D. Kravchuk
Publication year - 2021
Publication title -
travma
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
eISSN - 2307-1397
pISSN - 1608-1706
DOI - 10.22141/1608-1706.4.21.2020.212538
Subject(s) - medicine , back pain , physical therapy , low back pain , physical medicine and rehabilitation , psychology , pathology , alternative medicine
Актуальность. Тактика хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника в последние годы значительно изменилась. И хотя золотым стандартом считается микродискэктомия, сегодня появились многочисленные методики и их модификации, авторы которых стремятся минимизировать травматичность оперативного доступа, не снижая радикальности операции. Цель исследования: оценить эффективность трансфораминальной эндоскопической микродискэктомии, выявить недостатки и преимущества данного метода на основании полученных результатов и определить основные показания и противопоказания к данной операции. Материалы и методы. Обследованы 98 больных с грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника, которым в дальнейшем была выполнена операция трансфораминальной эндоскопической микродискэктомии в клинике хирургии позвоночника ГУ «Институт травматологии и ортопедии НАМН Украины» в период с сентября 2018 года по апрель 2019 года. Количественная и качественная оценка болевого синдрома проводилась с использованием визуальной аналоговой шкалы боли (ВАШ), оценка качества жизни — по опроснику Oswestry low back pain disability questionaire. Оценку результатов проводили до операции и через 4 недели после операции. Результаты. Применение эндоскопической микро-дискэктомии в лечении пациентов (n = 98) с грыжами межпозвонковых дисков позволило качественно улучшить их жизнь, что подтверждают результаты анкетирования по Oswestry (уменьшение с 42,1 ± 3,2 % до 20,1 ± 2,9 %). При сравнении предоперационных данных по ВАШ (7,3 ± 1,2 балла) и показателей через 4 недели после операции (1,5 ± 0,9 балла) выявлено значимое улучшение уровня боли у пациентов в краткосрочной перспективе. Выводы. Среди преимуществ методики эндоскопической трансфораминальной микродискэктомии следует отметить: минимальное повреждение мягких тканей и минимальный контакт с нервными структурами; быстрое послеоперационное восстановление; минимальный риск инфекционных осложнений.