Ochronne właściwości cholesterolu HDL i zwapnień w blaszce miażdżycowej w zaawansowanej miażdżycy u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu

STRESZCZENIEWstęp: Zmiany miażdżycowe w tętnicach szyjnych odgrywająistotną rolę w patogenezie udaru niedokrwiennego mózgu.W znacznym procencie przypadków stwierdza się wyraźną asymetrięw rozwoju tych zmian, które zajmują tylko jedną tętnicę.Celem pracy było ustalenie wpływu sercowo‑naczyniowychczynników ryzyka na obecność istotnych hemodynamiczniezmian miażdżycowych lub niedrożności tylko w jednej tętnicyszyjnej w porównaniu do obustronnego ich zajęcia u pacjentówz udarem niedokrwiennym mózgu.Materiały i metody: Pacjenci z rozpoznaniem udaru niedokrwiennegomózgu poddani zostali retrospektywnej oceniew kierunku zwężenia ≥70% lub niedrożności, co najmniej w jednejtętnicy szyjnej wewnętrznej lub wspólnej. Do badania zostałowłączonych 104 pacjentów. Grupę I stanowili chorzy z istotnymhemodynamicznie zwężeniem (≥70%) lub niedrożnością jednejtętnicy (n = 48). Grupę II stanowiły osoby z obustronnymistotnym hemodynamicznie zwężeniem (≥70%) lub niedrożnościątętnic szyjnych (n = 56).Wyniki: Nie stwierdzono różnic w częstości występowanianiemodyfikowalnych czynników ryzyka pomiędzy grupami.W grupie I stwierdzono istotnie wyższy poziom cholesteroluHDL (45,7 vs 38,9 mg/dL, p = 0,038) i istotnie częściej obecnośćzwapnień w blaszkach miażdżycowych tętnic szyjnych(p = 0,03). Nie stwierdzono różnic w częstości występowaniainnych badanych czynników pomiędzy grupami.Wnioski: Ochronne właściwości cholesterolu HDL i wolniejszadynamika powstawania bardziej stabilnych, uwapnionych blaszekmiażdżycowych odgrywają istotną rolę w rozwoju tylkojednostronnych, zaawansowanych zmian miażdżycowych w tętnicachszyjnych. Rola HDL w patomechanizmie powstawaniaudaru mózgu wymaga dalszych badań.