z-logo
open-access-imgOpen Access
Appendektomia laparoskopowa przeprowadzona w znieczuleniu przewodowym – opis przypadku
Author(s) -
Andrzej Modrzejewski,
Marcin Śledź,
Dominik Koś
Publication year - 2018
Publication title -
pomeranian journal of life sciences
Language(s) - Polish
Resource type - Journals
eISSN - 2719-6313
pISSN - 2450-4637
DOI - 10.21164/pomjlifesci.325
Subject(s) - medicine , theology , physics , philosophy
Wstęp: Appendektomia laparoskopowa przeprowadzana jest standardowo w znieczuleniu ogólnym. Przyjęto, iż taki rodzaj znieczulenia z towarzyszącym zwiotczeniem pacjenta jest najbardziej optymalnym sposobem, aby zapewnić wystarczającą przestrzeń operacyjną oraz odpowiedni efekt przeciwbólowy dla technik operacyjnych wymagających wytworzenia odmy otrzewnowej. Na podstawie doniesień w piśmiennictwie oraz przypadku opisanego w niniejszej pracy śmiało można stwierdzić, iż dotychczasowe podejście do znieczulenia w zabiegach laparoskopowych staje się coraz mniej uzasadnione.Omówienie przypadku: W pracy przedstawiono przypadek młodej, nieobciążonej internistycznie kobiety, u której rozpoznano ostre zapalenie wyrostka robaczkowego i którą zakwalifikowano do laparoskopowej appendektomii. Stopień ryzyka operacyjnego w skali Amerykańskiego Towarzystwa Anestezjologów (American Society of Anaesthesiology) oceniono na Ii zdecydowano o przeprowadzeniu zabiegu w znieczuleniu przewodowym. Zabieg i znieczulenie przebiegały bez komplikacji, jednocześnie chora uniknęła ryzyka potencjalnych powikłań wynikających ze znieczulenia ogólnego i zwiotczenia.Wyniki: Dzięki rozwojowi techniki operacyjnej oraz coraz większemu doświadczeniu operatorów wykonywane obecnie zabiegi laparoskopowe trwają znacznie krócej niż okres działania leków zwiotczających, a efekt przeciwbólowy znieczulenia przewodowego okazuje się zupełnie wystarczający. Ponadto omawiany przypadek chorej dowodzi, iż brak zwiotczenia w żaden sposób nie wpływa negatywnie na przebieg samego zabiegu.Wnioski: Leczenie operacyjne ostrego schorzenia jamy brzusznej metodą laparoskopową w znieczuleniu przewodowym jest wykonalne i bezpieczne u pacjenta bez istotnych obciążeń internistycznych. Przedstawiony w pracy przypadek chorej uzasadnia potrzebę szerszego stosowania tej metody znieczulenia w trakcie laparoskopowych operacji ostrych schorzeń jamy brzusznej, a ostateczna wartość znieczulenia przewodowego podczas zabiegów techniką laparoskopową powinna zostać określona na podstawie dalszych prospektywnych badań porównujących zastosowanie obu metod znieczulenia.

The content you want is available to Zendy users.

Already have an account? Click here to sign in.
Having issues? You can contact us here