Open AccessIMUNOPATOLOGIA INDUZIDAS POR Trichomonas vaginalis DURANTE A GESTAÇÃO E O RISCO DE ABORTO E PARTO PREMATURO
Author(s) -
André de Lima Aires,
Adriana Maria Silva,
Emily Gabriele Marques Diniz,
Wilza Wanessa Melo França,
João Victor Ritinto da Rocha,
Paulo Henrique Valença Nunes,
Victor Hugo Barbosa dos Santos,
Hianna Arely Milca Fagundes Silva,
Hallysson Douglas Andrade de Araújo,
Mônica Camelo Pessoa de Azevedo Albuquerque
Publication year - 2021
Publication title -
revista de patologia do tocantins
Language(s) - Portuguese
Resource type - Journals
eISSN - 2446-6492
pISSN - 2318-8960
DOI - 10.20873/10.20873/uft.2446-6492.2021v8n1p3
Subject(s) - medicine , trichomonas vaginalis , gynecology
A Organização Mundial de Saúde estima em 276.4 milhões de casos de tricomoníase todos os anos, dos quais 70-90% são registrados em mulheres em idade reprodutiva e destas, 25 milhões são gestantes. Pouco se conhece sobre os fatores fisiopatológicos e imunológicos na tricomoníase associados ao aborto e/ou parto prematuro. Assim, objetivamos investigar as alterações imunopatológicas decorrentes da tricomoníase durante a gestação e sua associação com aborto e/ou parto prematuro. Através da busca bibliográfica nas bases do Scielo, Pubmed, Medline e Lilacs com o cruzamento dos descritores: Trichomonas vaginalis, tricomoníase, gestação, aborto e parto prematuro (inglês/português), sem limitar ano de publicação. Só na década de 80 iniciaram estudos da possível associação da tricomoníase com aborto e/ou parto prematuro. T. vaginalis estimula macrófagos na síntese de citocinas pró-inflamatórias (IL-6, TNF-α, IL-8, IL-6 e IL-1β) e aumento de células T e B, plasmócitos e polimorfonucleares no endométrio, resultando na inflamação intrauterina e interrompendo a circulação uteroplacentária. IL-8 no líquido amniótico pode provocar rompimento da placenta. Na gravidez a síntese de citocinas Th1/Th2 e polimorfonucleares encontram-se reduzida, uma vez que supressão imunológica é essencial para acomodar e proteger o feto. Em gestações saudáveis há níveis elevados de IgG anti-lipofosfoglicano-T. vaginalis quando comparamos grávidas infectadas. Proteína C reativa e fator estimulador de granulócitos estão elevados no soro de grávidas portadoras de tricomoníase. Parto prematuro associado a tricomoníase é atribuído as prostaglandinas que estimulam a contratilidade uterina, síntese e liberação de metaloproteinases, comprometendo membranas corioamnióticas, levando a remodelação da matriz extracelular e colapso do colo uterino. Alterações imunopatógicas decorrentes da tricomoníase alteram homeostase gestacional e podem ter associação com abordo e nascimento precoce. No entanto, pesquisadores apontam a necessidade de mais estudos que possam esclarecer essa associação, incluindo estudos que correlacionem questões culturais, sociais, econômicas, geográficas e patogenicidade das cepas de T. vaginalis.