糖尿病足病的治疗与预防

研究影响糖尿病患者足病发生 、 愈合及复发的风险因素 。 方法 我院内分泌科住院治疗且 资料完整的糖尿病足 (DF) 患者 95 例为 DF 组 , 以同期住院的无足病糖尿病 (NDF) 患者 98 例为对照 (NDF 组 ), 比较分析两组的临床特征 , 多因素 Logistic 回归分析糖尿病足病的风险因素 。 结果 DF 组年龄 、 收 缩压 、 白细胞计数 、 血小板计数 、 尿 ALB/ 肌酐比值 (ALB/Cr)、24h 尿白蛋白定量显著高于 NDF 组 (P 均 < 0.05), 而体重指数 (BMI)、 血红蛋白 、 血清白蛋白 (ALB)、 总胆固醇 、 三酰甘油 、 高密度脂蛋白胆固醇 、 低密 度脂蛋白胆固醇 、 踝肱指数 (ABI) 明显低于 NDF 组 (P 均 <0.05)。DF 组的糖尿病视网膜病变 、 糖尿病肾 病 、 糖尿病下肢血管病变 、 糖尿病周围神经病变发生率明显高于 NDF 组 (P 均 <0.05),NDF 组高脂血症发 生率显著高于 DF 组 (P<0.05)。 多因素 Logistic 回归分析 , 收缩压 、 血小板计数 、 血清白蛋白为糖尿病足 的独立危险因素 (P 均 <0.05)。 根据预后 , 愈合组和未愈组收缩压 、C 肽 、 尿 ALB/Cr、24h 尿蛋白定量 、 ABI 有统计学差异 (P<0.05), 愈合组和复发组在空腹胰岛素 、 尿 ALB/Cr、 溃疡时间有统计学差异 (P< 0.05)。 足部分泌物细菌学检查 , 最常见的病原菌为金色葡萄球菌 , 占 14.0%(7/50)。 结论 : 老年糖尿病合 并收缩压高 、 血小板计数增高 、ALB 低发生糖尿病足的风险增高 。 临床应在糖尿病足病的不同病期 , 针对 不同的风险因素 , 进行积极的处理 , 以预防和延缓糖尿病足的发生 、 发展 。