Parto en la Primípara de edad avanzada

El parto en la primípara de edad avanzada ha sido considerado difícil por todas las escuelas obstétricas. Diversas causas influyen en este hecho: un factor psicológico consistente en que la mujer ve pasar su vida genital activa sin la que esperanza de un hijo; las modificaciones que el transcurrir de la vida imprime en los tejidos y humores; la mayor exposición a enfermedades locales y generales (sífilis, afecciones cardio-renales, hipertensión, miomas); la deshidratación de los tejidos y su consiguiente endurecimiento.los autores están de acuerdo en casi la totalidad de los conceptos sobre primigestantes viejas, menos en uno: en la edad a la cual del  considerarse vieja una primípara. Así, Manuel Luis Pérez1 la considera como tal a partir de los 30 años; otros a los 35; hay quienes la dividen en años a cuando está entre los 30 y los 35 años, y vieja cuando tiene más de 35; Beruti la juzga vieja a los 28; Ahltel a los 32 y Mangiali a los 35. Profesionales de Loyola University de Chicago dicen: “La primigestante añosa es un concepto relativo, sin embargo la edad de 35 años es tomada como una medida” Thompson, de Dublin, la de­fine como “la mujer que estando por encima de los 35 años es embarazada por primera vez y que ha vivido antes alrededor de 20 años de su vida reproductiva”.Nosotros no prejuzgamos una edad determinada debido a la diversidad de conceptos acerca de este punto pero sí hemos iniciado nuestra investigación a partir de los 25 años, no es por creer viejas a las pacientes de esta edad en su primer parto, sino para establecer una edad medida entre nosotros, especialmente porque nuestras condiciones de clima, alimentación y costumbres son dile rentes a las de las pacientes estudiadas por los autores citados.Las historias base de este trabajo, que fueron consultadas en el Instituto de Protección Materna e Infantil —Servicio del Profesor Rodríguez Aponte corresponden a un lapso comprendido entre 1941 1952. En 17.772 partos encontramos 8.133 primíparas de las cuales 1.198 corresponden a primíparas de 25 años  en adelante (6,7%).