Open AccessЭпидемиологические аспекты желудочковых нарушений ритма сердца у молодых пациентов после инфаркта миокарда в условиях амбулаторной реабилитации
Author(s) -
И. А. Новикова,
Ludmila Nekrutenko,
Liubov Vasilets,
Ekaterina Shishkina,
Roman Rodionov
Publication year - 2020
Publication title -
aktualʹnye problemy mediciny
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
ISSN - 2687-0940
DOI - 10.18413/2687-0940-2020-43-3-383-391
Subject(s) - medicine
Инфаркт миокарда является основной причиной систолической сердечной недостаточности. Желудочковые нарушения ритма – одна из наиболее частых причин внезапной сердечной смерти у таких пациентов. Цель исследования – изучить эпидемиологические особенности желудочковых аритмий у молодых пациентов, перенесших инфаркт миокарда, на амбулаторном этапе реабилитации. Обследовано 108 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет, перенесших инфаркт миокарда в период с 01.01.2017 по 01.01.2019. Всем пациентам через 12 месяцев после инфаркта миокарда были проведены эхокардиографическое исследование и мониторирование ЭКГ по Холтеру. По данным эхокардиографического исследования через 12 месяцев после инфаркта миокарда 60 % молодых пациентов имеют диастолическую, а 18 % – систолическую дисфункцию, у 42 % сохраняются зоны локальной асинергии, у 16 % формируется хроническая аневризма сердца. У каждого пятого молодого пациента наблюдается дезадаптивный тип ремоделирования сердца – эксцентрическая гипертрофия левого желудочка. У молодых пациентов на амбулаторном этапе реабилитации отмечается высокая среднесуточная частота сердечных сокращений, частая желудочковая экстрасистолия регистрируется у 30 % пациентов, а эпизоды неустойчивой желудочковой тахикардии – у каждого десятого. В 12,5 % случаев сохраняются эпизоды ишемической депрессии ST. Результаты исследования представляют негативный прогноз у молодых больных после перенесенного инфаркта миокарда.