Saúde da Família em análise: estudo de caso sobre a produção da atenção à saúde de pessoas com diabetes mellitus tipo 2

Propõe-se a problematização da modelagem assistencial da Estratégia de Saúde da Família (ESF) a partir do estudo de um caso de produção de cuidado a uma pessoa com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) no contexto de uma equipe de ESF atuante em um serviço de saúde de Vitória-ES. Este é um estudo de natureza cartográfica e micropolítica no qual foram observados em profundidade os processos de trabalho de uma equipe de saúde e o cotidiano de vida de um usuário com DM2 indicado como caso analisador por um ano. O caso é característico das dificuldades que os profissionais encontram em cuidar de usuários com condições crônicas: múltiplas comorbidades, terapia medicamentosa complexa, descontrole dos níveis glicêmicos e baixa adesão ao tratamento, sendo que a usuária se vinculava intensamente com a rede suplementar de saúde. Neste contexto, os profissionais da ESF assumiram um papel marginal no cuidado, operando uma agenda biomédica de controle da doença e prevenção de complicações, reforçando o cuidado despotencializado que ela recebia nos serviços privados de saúde, significando que a equipe não operava suas ações a partir da centralidade da usuária no cuidado. Desta forma, a ESF opera como dispositivo de saber-poder que reforça, ao invés de reorientar, o modelo hegemônico de atenção à saúde.