Open AccessРоль мукоцилиарной недостаточности в контроле бронхиальной астмы
Author(s) -
А. Н. Одиреев,
В. П. Колосов,
М. Т. Луценко,
А. Б. Пирогов,
А. В. Колосов
Publication year - 2010
Publication title -
pulʹmonologiâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.126
H-Index - 6
eISSN - 2541-9617
pISSN - 0869-0189
DOI - 10.18093/0869-0189-2010-5-74-78
Subject(s) - medicine
Цель работы состояла в определении прогностического значения мукоцилиарной недостаточности (МЦН) в контроле течениябронхиальной астмы (БА), разработке модели прогнозирования уровня фармакотерапевтического контроля астмы. В течение 48 нед. 92больных БА получали базисную терапию в соответствии с GINA. У всех пациентов исходно и по окончании наблюдения определялисьпараметры интегрального показателя мукоцилиарного клиренса методом динамической ингаляционной пульмоносцинтиграфии,проводилась бронхоскопия, комплексное морфофункциональное исследование бронхобиоптатов слизистой оболочки бронхов, изучение вязкоэластических свойств трахеобронхиального секрета. Установлено, что деятельность мукоцилиарной системы может являтьсяодним из факторов, определяющих достижение контроля БА. Вероятность развития неконтролируемой астмы у больных с МЦН в 3 разавыше, чем у пациентов с отсутствием МЦН. У 60 % больных с неконтролируемой астмой определяется МЦН и II-III степени, котораяявляется существенным прогностическим фактором развития резистентности к стандартной базисной терапии. Предполагаемыйуровень фармакотерапевтического контроля астмы можно прогнозировать по исходным значениям интегрального показателя мукоцилиарного клиренса или тесно связанным с ним параметрам активности эндобронхита, частоты биения ресничек мерцательногоэпителия бронхов, вязкоэластических свойств трахеобронхиального секрета. К использованию в клинической практике предлагаютсявероятностные прогнозные модели, основанные на решении дискриминантных уравнений.