Open AccessМониторинг обратимости бронхиальной обструкции в диагностике и лечении бронхиальной астмы у детей
Author(s) -
В.В. Мещеряков,
Е.Л. Титова
Publication year - 2009
Publication title -
pulʹmonologiâ
Language(s) - Russian
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.126
H-Index - 6
eISSN - 2541-9617
pISSN - 0869-0189
DOI - 10.18093/0869-0189-2009-4-74-79
Subject(s) - computer science
В работе представлены возможности улучшения качества лечебно-диагностических подходов при бронхиальной астме (БА) у детей наоснове мониторинга обратимости бронхиальной обструкции с использованием пикфлоуметрии. Установлена сильная отрицательнаясвязь между обратимостью бронхообструкции и исходным состоянием бронхиальной проходимости. Наблюдение за пациентами с БАв периоде ремиссии заболевания позволило установить 3 типа "парных" пикфлоуметрических кривых, которые соответствовали различным степеням тяжести заболевания. Отсутствие обратимости бронхообструкции при нормальных исходных значениях бронхиальнойпроходимости (как у здоровых детей) и отсутствии клинических симптомов заболевания было расценено как критерий легкой формыБА. Стойко регистрируемая положительная проба с бронхолитиком свидетельствовала о потребности в постоянной бронхолитическойтерапии и средней степени тяжести заболевания. Отсутствие достаточной обратимости бронхообструкции при низких исходныхзначениях бронхиальной проходимости расценено как критерий тяжелой БА. Установлены объективные показания для определениятактики терапии при нетяжелой БА. Стойкое, длящееся не менее 1 мес. отсутствие обратимости бронхообструкции при нормальнойисходной бронхиальной проходимости может служить объективным критерием отсутствия потребности в бронхолитической терапиии перевода на противовоспалительную монотерапию. Постоянно положительный бронходилатационный тест, независимо от исходногосостояния бронхиальной проходимости, является показанием для продолжения комбинированной базисной терапии.