Перспективы рентгенодиагностики пневмонии с оценкой состояния внутригрудных лимфатических узлов по данным цифровой флюорографии и мультислайсовой компьютерной томографии

С целью повышения эффективности рентгенологической диагностики пневмонии изучено состояние внутригрудных лимфатическихузлов методом цифровой флюорографии легких в сравнении с компьютерной томографией (КТ), в т. ч. при использовании аэрозольнойлимфографии. Под наблюдением находились 120 госпитализированных больных внебольничной пневмонией в возрасте от 17 до 90 лет.Цифровая флюорография легких (у 100 человек) производилась при поступлении в стационар и повторно через 10-15 дней, 20 больнымпроведена мультислайсовая КТ с последующей аэрозольной лимфографией. По данным цифровой флюорографии для диагностикиправосторонней верхне- и среднедолевой пневмонии имеет большее диагностическое значение визуализация паратрахеальных групплимфатических узлов на стороне поражения, а при левосторонней пневмонии - нижних каринальных и трахео-бронхиальных групп.Для нижнедолевой пневмонии имеет значение выявление нижних каринальных и трахео-бронхиальных групп на стороне поражения.При отрицательной динамике верхнедолевой пневмонии на 1/3 возрастало число больных с визуализируемыми лимфатическими узлами паратрахеальной и трахео-бронхиальной групп, при нижнедолевой локализации также на 1/3 увеличилось число лиц с трахео-бронхиальными лимфоузлами. Мультислайсовая КТ позволила достоверно выявить узлы всех сайтов независимо от их топографо-анатомической локализации. Закономерность выявления увеличенных внутригрудных лимфатических узлов в зависимости от локализациипневмонии была аналогичной их визуализации при флюорографии. Проведена оценка степени функциональной активности их посредством аэрозольной КТ-лимфографии, которая подтверждает диагностическую значимость увеличенных лимфатических узлов по сайтам с учетом стороны поражения и долевой локализации.