PRIMER EPISODIO PSICÓTICO INDUCIDO POR CANNABIS EN PACIENTE SUSCEPTIBLE. A PROPÓSITO DE UN CASO

Introducción: El cannabis es la droga ilegal más consumida en España. La relación entre el cannabis y las enfermedades mentales se encuentra en continua revisión. Su consumo se considera un factor de riesgo establecido para el desarrollo de psicosis. Diferenciar los trastornos inducidos por cannabis de la esquizofrenia resulta útil desde el prisma pronóstico-terapéutico. Objetivos: Describir la psicosis como uno de los posibles efectos secundarios del cannabis. Métodos: Descripción de un caso clínico y revisión bibliográfica. Resultados: Se presenta el caso de una mujer de 57 años que ingresa en la unidad de hospitalización de Salud Mental por un primer episodio psicótico. Como antecedentes destaca un trastorno depresivo recurrente. La paciente consume cannabis desde la juventud. Tras presentar una caída accidental se encuentra en incapacidad temporal laboral. Niega el aumento del consumo de cannabis sin embargo la familia la nota más suspicaz. La semana previa al ingreso aumentan los síntomas paranoides (ideas de perjuicio y persecución referidas a su jefe e ideas celotípicas hacia su marido) y comienza a aparecer insomnio global. Durante su estancia en salud mental estuvo en tratamiento con Risperidona y Desvenlafaxina. Tras 20 días de ingreso la paciente se encuentra estable psicopatológicamente y hace crítica de lo sucedido refiriendo que tenía demasiado tiempo para pensar en la infidelidad pasada de su marido y siendo capaz de discernir la irrealidad de las ideas persecutorias y de perjuicio. Entiende la necesidad de abandonar el consumo de cannabis. Conclusión: La presentación de una psicosis después de años de consumo de cannabis pone en duda que este fuera el precipitante del cuadro. Sería interesante considerar posible asociación entre la Incapacidad Laboral como un desencadenante de impacto en la esfera psíquica de la paciente, cambiando su relación con la realidad.