AMISTADES PELIGROSAS. CASO CLÍNICO

Introducción y objetivos El trastorno por uso de sustancias es un problema de gran relevancia en la actualidad, con alta prevalencia y afectación a poblaciones muy heterogéneas. El trastorno de abuso de alcohol se relaciona tanto con problemas físicos como psicológicos, especialmente con depresión. Según estudios realizados, las tasas de comorbilidad alcanzarían hasta el 40%. La causalidad entre ambas es aún controvertida; ¿el alcohol como causa o consecuencia? Material y métodos Exponemos el caso de un varón de 61 años, ingeniero, ha trabajado como profesor de Universidad. A consecuencia de un evento familiar estresante, empieza a recurrir a la bebida como elemento ansiolítico y evasivo. Los consumos son cada vez más importantes y de forma descontrolada. Acude al servicio de Urgencias en varias ocasiones en contexto de intoxicación etílica, negándose a recibir ayuda, así como anosognósico con su problema de consumo. Tras una caída en el domicilio acude nuevamente al hospital, siendo diagnosticado de arritmia cardiaca por fibrilación auricular. En el contexto de abstinencia a alcohol realiza un cuadro de delirium tremens, siendo preciso pautar tratamiento para desintoxicación. Cuando el paciente va a ser dado de alta a su domicilio aqueja de diplopía y ataxia, con imposibilidad para mantener bipedestación. Resultados y conclusiones Inicialmente el paciente niega su enfermedad y minimiza el consumo de alcohol. Superado el cuadro de delirium se pauta tiamina a dosis altas, con recuperación de la visión y mejora paulatina de la marcha. El paciente se muestra cada vez más colaborador y receptivo. El personal de enfermería se implica en el plan de cuidados, priorizando la detección de signos y síntomas derivados de este problema. El objetivo determinante es trabajar la motivación y abstinencia. El paciente acepta seguimiento por su parte para deshabituación, comprometiéndose a acudir a consultas para la toma de interdictor diaria.