ENSAYO DE TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO INYECTABLE DE LIBERACIÓN PROLONGADA EN PRIMER EPISODIO PSICÓTICO DUAL. SERIE DE CASOS

1. Objetivos: Una contribución a la propuesta del abordaje farmacológico en los casos de Primer Episodio Psicótico (PEP) con Trastorno por Uso de Sustancias (TUS) cannabis, comórbido, para limitar la asociación de recaídas en los síntomas psicóticos y el uso de cannabis, la adherencia al tratamiento farmacológico y el curso del trastorno dual. 2. Material y Métodos: Estudio de serie de casos clínicos con muestra de 3 en un intervalo de tiempo de 6 meses con un seguimiento prospectivo. Filiación: Edades entre los 18 y los 20 años. Uno de sexo masculino, dos de sexo femenino. Padres separados, dinámica familiar disfuncional, estudios básicos incompletos, aislamiento social. Antecedentes psiquiátricos: Una hospitalización psiquiátrica en el último año por Primer Episodio Psicótico a filiar (características maníacas). Tratamiento al alta hospitalaria con neuroléptico vía oral combinado con eutimizante. Consumo de sustancias: Cannabis iniciado en la adolescencia, diario, incrementado en los meses previos a la hospitalización. Evolución común: absentismo en primera consulta ambulatoria, abandono de tratamiento psicofarmacológico oral y recaída en consumo de cannabis, sufriendo una reaparición de síntomas psicóticos con asistencia de urgencias, siendo derivados a consultas externas. En primera consulta ambulatoria se propone reinicio de tratamiento neuroléptico en inyectable de liberación prolongada (ILP) a dosis bajas y se incide en la evidencia de la vinculación de los síntomas psicóticos con el consumo de cannabis. 3. Resultados y conclusiones: Desde la administración del ILP a dosis ajustadas se objetiva una estabilidad psicopatológica con remisión total de los síntomas psicóticos y abandono del consumo de cannabis habitual, mantenida durante 6 meses desde el inicio de seguimiento ambulatorio hasta el día de hoy con reinserción académica y social. Se concluye la consideración de ILP como tratamiento inicial del PEP dual al mejorar la adherencia y la estabilidad clínica, facilitando el abandono de uso de sustancias.