Open AccessLinfohistiocitosis hemofagocítica en trasplante renal
Author(s) -
John Fredy Nieto-Ríos,
Carol Morales-Contreras,
Diana Carolina Chacón-Jaimes,
Diego Armando Benavides-Henao,
Diana Carolina Bello-Márquez,
Lina María Serna Higuita
Publication year - 2019
Publication title -
iatreia
Language(s) - Spanish
Resource type - Journals
SCImago Journal Rank - 0.108
H-Index - 10
eISSN - 2011-7965
pISSN - 0121-0793
DOI - 10.17533/udea.iatreia.21
Subject(s) - medicine , humanities , gynecology , philosophy
La linfohistiocitosis hemofagocítica (LHH) posterior al trasplante renal hace referencia a un estado hiperinflamatorio grave, asociado a la activación no controlada de los linfocitos T citotóxicos y macrófagos por causa infecciosas y/o secundaria al tratamiento inmunosupresor. Las causas más prevalentes dentro de las infecciones son la histoplasmosis, la tuberculosis y las infecciones por virus herpes. Se caracteriza por fiebre, organomegalias, citopenias, hiperferritinemia, hipertrigliceridemia y/o hipofibrinogenemia; puede acompañarse con hemofagocitosis documentada en la médula ósea, el hígado u otros órganos. Su curso puede ser fulminante con progresión a falla multisistémica y la muerte.El tratamiento va enfocado a controlar tempranamente la causa desencadenante, reducir la inmunosupresión y controlar la inflamación. En pocos casos es necesario el uso de otros inmunosupresores, quimioterapia o, en situaciones muy seleccionadas, se puede requerir el trasplante de médula ósea.