Lipoproteínas de Alta Densidad disminuidas en sepsis: un factor asociado a peor pronóstico

Introducción: La sepsis es una entidad clínica frecuente que causan una alta morbimortalidad en la población adulta que acude a los servicios de urgencia, la respuesta inflamatoria desregulada que la caracteriza puede ser modulada por lo niveles de lipoproteína de alta densidad, por lo cual el objetivo de este estudio fue determinar la asociación entre los niveles de lipoproteína de alta densidad y las complicaciones en pacientes con diagnóstico de sepsis. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo con un diseño no experimental, cuya población estuvo conformada por 60 sujetos de ambos géneros con diagnóstico de sepsis. Los datos se recogieron mediante un formulario que incluyo: datos de identificación, datos clínicos como: presión arterial, frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, puntaje en escala de Glasgow y datos de laboratorio, leucocitos, nivel de HDL-C, creatinina, bilirrubina total, plaquetas, diuresis, PaO2/FiO2, y tiempos de coagulación. Resultados: Del total de la muestra, el 58,3% (n=35) presentó complicaciones como shock séptico o fallo multiorgánico, con un mayor porcentaje en aquellos con HDL-C más bajas (HDL-C <30mg/dl: 82,8% vs HDL-C ≥30: 35,5% (χ2=13,78; p<0,01). De igual forma, este grupo requirió mayor uso de agentes vasoactivos (χ2=36,47; p<0,01). Mientras que parámetros clínicos tales como presión arterial sistólica, escala coma de Glasgow, plaquetas y PaO2 / FiO2  presentaron un promedio menor en los pacientes con HDL-C <30 mg/dl. Conclusión: Los niveles séricos de HDL-C < 30 mg/dl se asociaron a un mayor porcentaje de pacientes que evolucionaron a shock séptico, requerimiento de agentes vasoactivos y fallo multiorgánico.