AVALIAÇÃO COMPARATIVA DOS SISTEMAS DE CLASSIFICAÇÃO DOS ARCOS PARCIALMENTE EDENTADOS: UMA REVISÃO CRÍTICA DE OITENTA ANOS

Inúmeros métodos de classificação de arcos parcialmente edentados têm sido propostos e vêm sendo utilizados até a presente data. A análise da literatura revelou grande controvérsia entre os autores devido aos inúmeros parâmetros envolvidos na tentativa de se estabelecerem métodos classificatórios. Em relação às variações graduais entre suporte mucoso e dental e aspectos anatômicos e topográficos, a posição dos retentores diretos e indiretos ainda permanece muito confusa. Tentando compreender melhor esses problemas, realizamos uma análise de todos os aspectos relacionados com essas classificações, discutindo-as e comentando-as. Pudemos verificar que nenhuma das classificações da literatura, aplicadas isoladamente, é plenamente satisfatória na indicação e no planejamento do tratamento protético. O ensino das classificações dos arcos parcialmente edentados deve ser incentivado nas escolas de Odontologia por constituir um valioso meio auxiliar nas dificuldades iniciais do trabalho protético, facilitando o planejamento das Próteses Parciais Removíveis (PPRs). Em função dos aspectos analisados, ficou clara a necessidade de serem utilizadas simultaneamente, no mínimo, três classificações, uma topográfica, outra com bases mecânico-funcionais e uma terceira com as características do tipo de transmissão de esforços aos elementos dentais e ao rebordo residual. As sistematizações com parâmetros fisiopatológicos, embora importantes pelos seus conceitos e fundamentos, mostraram-se extremamente complexas, limitando sua total utilização. Assim, considerações metodológicas envolvendo os sistemas de classificação são elementos importantes quanto a apresentação, discussão e planejamento de casos clínicos, bem como fundamentais na elaboração de pesquisas relacionadas à Prótese Parcial Removível. Up to the present day a great amount of classification methods for partially edentulous arches have been proposed and are being used. The literature reviewed reveals substantial discussion and controversy. There is a great deal of confusion in relation to the gradual variation between dental and fibromucous support, represented by the edentulous and remaining teeth regions, the anatomical and topographical factors, and the position of the direct and indirect retainers. In an attempt to clarify the current understanding of these problems, the present review presents a critical discussion analyzing and evaluating all classification systems comparatively. We concluded that, at this time, a completely satisfactory classification system is not available. The use of classification systems in dental schools must be fostered to help students to understand the several approaches to the treatment plan. On the other hand, classifications associated with biological knowledge have enriched dental sciences and Removable Partial Denture (RPD) as well. Methodological considerations involving RPD classifications are, thus, important for discussion, assessment, design, and research purposes