Cardioplegia sangüínea normotérmica intermitente anterógrada: II. Com e sem aminoácidos: estudo comparativo em coelhos

0bjetivos: Investigar se a adição de aspartato e glutamato à solução cardioplégica sangüínea normotérmica, infundida de forma intermitente, acrescentaria benefício a esta técnica de proteção miocárdica. Material e Métodos: Estudaram-se 32 coelhos da raça Nova Zelândia, divididos em grupos Experimental e Controle. O estudo constou de 2 fases: Fase I: Estudo metabólico após isquemia sem reperfusão, Fase II: Estudo metabólico e funcional após reperfusão. A reperfusão foi realizada utilizando-se um sistema de perfusão parabiótica. Determinou-se o glicogênio miocárdico e a respiração mitocondrial no miocárdio ventricular, imediatamente ao final do período de infusão intermitente das soluções cardioplégicas (Fase I) e após reperfusão (Fase II), durante a qual analisou-se, também, a função ventricular esquerda (dP/dtmax). Resultados: Detectou-se queda significativa nos níveis de glicogênio miocárdico, de 53% e 58%, nos grupos com e sem aminoácidos, respectivamente, na fase sem reperfusão. Após reperfusão, não houve diferenças significativas nos níveis de glicogênio miocárdico entre os grupos experimentais e entre estes e seus respectivos controles. A análise da respiração mitocondrial não mostrou diferença significativa entre os grupos experimentais, nem entre cada grupo experimental e seu controle, quer seja com ou sem reperfusão. Quanto à função ventricular, os resultados da dP/dtmax não mostraram diferença significativa em relação aos controles, nem entre os grupos experimentais. Conclusões: A adição de aspartato e glutamato à solução cardioplégica sangüínea a 37°C, infundida anterogradamente e de forma intermitente, não acrescentou benefícios a este método de proteção miocárdica em corações normais de coelhos. Purpose: The purpose of this investigation was to find out whether the addition of aspartate and glutamate improved the myocardial protection afforded by a normothermic blood cardioplegia solution given anterograde, at 20 minute intervals. Methods: After a 60 minute period of amino-acid enriched cardioplegic arrest, 10 rabbit hearts were processed for metabolic studies (phase1), while another 10 were reperfused parabiotically with arterial blood and then submitted to biochemical and functional analyses (phase 2). Ventricular myocardium glycogen concentration and mitochondrial respiration were determined for both phases. Left ventricular contractility (dP/dtmax) was assessed during reperfusion in phase 2 animals. Results: Compared to control levels, non reperfused (phase 1) with and without aminoacids hearts showed a similar and significant drop in glycogen levels (53 % and 58%, respectively). There was no significant difference concerning mitochondrial respiration and myocardial contractility (dP/dtmax) between the experimental groups with and without aminoacids and between these and the control groups. Conclusion: The addiction of aspartate and glutamate to an "in vitro" intermittent anterograde normothermic (37°C) blood cardioplegia rabbit model did not improve myocardial protection in this study