Fatores prognósticos de sobrevida no câncer glótico inicial

Introdução: A sobrevida no câncer glótico inicial T1 e T2 pós-cirurgia parcial e radioterapia é suportada por dois paradigmas: a cura e a preservação da laringe. Forma de estudo: Retrospectivo clínico. Material e método: Após a revisão de 72 prontuários, dos quais 60 (83,3%) eram homens, e 12 (16,7%), mulheres, sendo 30 estadiados como T1 (41,66%), e 42, como T2(59,34%); 49 (68,10%) tabagistas e 32 (49,94%) etilistas; 26 (36,11%) foram submetidos à laringectomia parcial (cordectomia, frontolateral, hemilaringectomia), e 46 (63,89%) à radioterapia (dose média de 6,3Gy). Resultados: A sobrevida livre de doença média foi de 71% a cinco anos, sendo 65% para a radioterapia e 79% para a cirurgia parcial - valores estes sem significado estatístico (p=0,4071). Para a sobrevida global, foi de 91% (12 meses), 83% (24 meses) e 44% (60 meses) para cirurgia, e 84% (12 meses), 68% (24 meses) e 17% (60 meses) para a radioterapia - diferenças essas não significantes. Quanto aos pacientes que recidivaram, foram todos submetidos à laringectomia total (resgate cirúrgico) com sobrevida livre de doença de 100% (12 meses) e 44% (60 meses) - resultados semelhantes àqueles obtidos à cirurgia parcial inicial. Introduction: The survival of initial T1 and T2 glottic cancer after partial surgery or radiotherapy is based on two paradigms: cure and organ preservation. Study design: Retrospective clinical. Material and method: After 72 files revision, 60 (83,3%) men and 12 (16,67%) women, 49 (68,10%) smokers and 32 (49,94%) alcohol consummers, being 30 staged as T1 (41,66%) and 42 as T2 (59,34%), 26 (36,11%) submitted for partial resection (cordectomy, fronto-lateral or hemilarin-gectomy) and 46 (63,89%) for radiotherapy (medium dosis of 6,3Gy). Results: After a five years followup, the free survival rate for the whole group were 71% (65%) for radiotherapy and 79% for partial resection), with no statistical significance (p=0,4071). For the global survival, partial surgery 91% (12 months), 83% (24 months) and 44% (60 months) for irradiation, 84% (12 months), 68% (24 months) and 17% (60 months), no statistically significant (p=0,0767). Patients with recurrence, underwent total salvage laryngectomy, with 100% survival rate (12 months) and 44% (60 months), similar with results performed after primary resection