Values of the apparent diffusion coefficient in the differential diagnosis of tumors of the posterior fossa in the pediatric population of Colombia

Introducción. Los tumores de la fosa posterior son frecuentes en la población pediátrica y requieren de una adecuada caracterización mediante resonancia magnética (RM) estructural y técnicas avanzadas de RM para lograr un enfoque terapéutico apropiado.Objetivo. Determinar la utilidad de los valores del coeficiente de difusión aparente (ADC cuantitativo) en el diagnóstico diferencial de los tumores de la fosa posterior en población pediátrica de un hospital de referencia en Bogotá D.C., Colombia.Materiales y métodos. Estudio de validez de prueba diagnóstica realizado en 28 pacientes pediátricos diagnosticados con tumor de fosa posterior entre 2017-2019 en la Fundación Hospital de la Misericordia, hospital de IV nivel de complejidad. Se midieron los valores de ADC, los cuales fueron comparados con  el diagnóstico histopatológico como estándar de oro, obteniendo datos de sensibilidad, especificidad, valores predictivos positivos y negativos.. Las diferencias entre medianas fueron determinadas mediante la prueba de Kruskall-Wallis. El valor p entre el valor ADC y el estándar de oro se calculó con la prueba de X2 de Pearson, con un nivel de significancia de p<0.05.Resultados. La edad media fue 83.9 meses (DE=57 meses) y 64.28% fueron niños. El tumor más frecuente fue el meduloblastoma (39.29%). Para el diagnóstico de meduloblastoma se estableció un valor ADC cuantitativo de 0.6210x10-³mm²/s, obteniéndose una sensibilidad y especificidad de 81.82% y 76.47%, respectivamente, y para el diagnóstico de astrocitoma pilocítico, un ADC cuantitativo de 1.03x10-³mm²/s, con una sensibilidad de 66.67% y una especificidad de 89.40%-.Conclusiones. El valor ADC cuantitativo es útil para clasificar y diferenciar los tumores de la fosa posterior en población pediátrica colombiana, mostrando una relación inversamente proporcional con el grado histológico tumoral.