Išilginės apsukinės siūlės naudojimas gydant infekuotą žaizdą po širdies operacijų

Vytautas Antanas Pronckus, Dobilas BarysasVilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų Širdies chirurgijos centras,Santariškių g. 2, LT-08661, VilniusEl paštas: vytautas.pronckus@santa.ltĮvadas / tikslasGydant infekuotas žaizdas po širdies operacijų vis didesnę reikšmę įgauna gydymo trukmė, ligonio gyvensenos kokybė ir pasiekiamas kosmetinis efektas. Apsukinės siūlės naudojimas gali pagerinti ligonių savijautą, sumažinti gydomųjų procedūrų skaičių, pagreitinti žaizdos gijimą.MetodaiInfekuotos žaizdos išplaunamos, jų kraštai atnaujinami, pašalinamos detritinės masės. Esant indikacijų, drenai paliekami priekiniame mediastinume ir (arba) virš krūtinkaulio. Minkštieji audiniai (fascijos, raumenys, poodis) susiuvami monofilamento apsukine monofilamento siūle 5–6 cm segmentais. Oda susiuvama intrakutanine monofilamento 4–5 cm ilgio segmentais. Tvarsčiai keičiami du kartus per dieną. Gydymas paprastai trunka 14 dienų.RezultataiŠiuo būdu gydomos infekuotos žaizdos gijo greičiau, pakartotinai žaizdų revizuoti nereikėjo, gydomi ligoniai jautėsi geriau ir buvo pasiektas santykiškai geras kosmetinis efektas.IšvadosManome, kad toks infekuotos žaizdos po širdies operacijų gydymo būdas yra tinkamas ir klinikinėje praktikoje taikytinas dažniau.Pagrindiniai žodžiai: infekcija, gydymasLongitudinal running suture in treatment of infected wounds after heart surgeryVytautas Antanas Pronckus, Dobilas BarysasVilnius University Hospital „Santariškių klinikos“, Cardiac Surgery Centre,Santariškių str. 2, LT-08661, VilniusE-mail: vytautas.pronckus@santa.ltBackground / objectiveThe duration of treatment’s, patient’s quality of life and the cosmetic result of the treatment currently become increasingly important in the treatment of infected wounds after open heart surgery. Application of running suture may improve the quality of life, decrease the number of therapeutic procedures and facilitate recovery in these patients.MethodsAfter washing and debridement of the wound, the sides of the wound are renewed. If necessary, the drains are left in anterior mediastinal space and / or above the sternum. Soft tissues (i. e. fascia, muscles and subcutaneous tissue) are sutured using running monofilament suture in 5–6 cm long segments. The skin is closed by means of intracutaneous monofilament suture (segments of 4–5 cm). The dressings are changed twice a day. The treatment usually lasts 14 days.ResultsWhile using this method, the wound healing was faster, the patients required no additional wound revisions, the quality of patient’s life was better and the treatment resulted in relatively improved cosmetic results.ConclusionsWe conclude that this method is appropriate for treatment of infected wounds after open heart surgery and might be applied more frequently.Key words: infection, treatment