Control del sangrado postoperatorio en pacientes anticoagulados empleando colutorios de ácido tranexámico. Implicancias de la periodontitis

Se analizó el efecto hemostático clínico del colutorio de ácido tranexámíco frente altratamiento convencional en pacientes tratados con anticoagulantes orales. Los procedimientos quirúrgicos (exodoncias) se llevaron a cabo después de suspender la medicación anticoagulante tres días, en 10 pacientes quienes fueron sometidos a 10 procedimientos (grupo control) y sin modificar el tratamiento anticoagulante, en 15 pacientes en quienes se realizaron 20 procedimientos empleando además colutorios de ácido tranexámico (grupo casos). En este último grupo, antes de suturar, el campo operatorio fue irrigado con la solución de ácido tranexámico (agente antifibrinolítico) al 5%. Posteriormente, los pacientes del grupo casos fueron instruidos para emplear 1Oml del colutorio por dos minutos, cuatro veces al día por siete días. La única diferencia estadísticamente significativa (p<0,05) entre los dos grupo de tratamiento. al inicio del estudio, fue el nivel de anticoagulación. El INR promedio para el grupo casos y control fue de 2,53 y 1,13 respectivamente. No hubo diferencias significativas entre los dos grupos de tratamiento en la incidencia de sangrado postoperatorio. Los resultados demostraron que el ácido tranexámico es eficaz para controlar el sangrado postoperatorio y que el estado periodontal, particularmente la periodontítis aguda, está más asociado con los eventos de sangrado que el nivel de anticoagulación terapéutico.