MECANISMOS MOLECULARES DE RESISTENCIA A QUINOLONAS EN CEPAS DE Escherichia coli UROPATÓGENAS

El empleo de quinolonas para el tratamiento de infecciones del tracto urinario (ITU) se ha incrementado notablemente, hecho que ha conllevado a la aparición de cepas resistentes. El objetivo del estudio fue determinar los perfiles y mecanismos moleculares por los que las cepas de E. coli uropatógenas resistentes a quinolonas sobreviven a dichos antibióticos. Para ello, se utilizaron 3 cepas de E. coli uropatógenas sensibles y 58 cepas resistentes. En cuanto a la sensibilidad antimicrobiana, se utilizó el método de difusión en disco para ácido nalidixico (W), ciprofloxacino (Cip), levofloxacino (Lvx), norfloxacino (Nfx) y moxifloxacino (Mxf). Las pruebas moleculares consistieron en la reacción en cadena de la polimerasa (PCR), polimorfismo en longitud de los fragmentos de restricción (RFLP) y secuenciación del gen gyr A. Para el análisis de datos se utilizaron los programas Excel, Blastn y ClustalX. Las cepas de E. coli uropatógenas presentaron dos perfiles mayoritarios: resistencia a W 25,90% y cepas resistentes a WCipNorLvxMxf 43,10%. Mediante RFLP-PCR del gen gyr A, se determinó que 50 (86,20%) cepas presentaron una mutación puntual en el codón que cambió el aminoácido Ser 83 por Leu en la ADN girasa A; mientras que cuatro cepas no presentaron esta mutación. Con el análisis de las secuencias nucleotídicas del gen gyr A de 26 cepas, se confirmaron los perfiles de restricción; además, se detectó un cambio en el codón de Asp 87 a Asn en 22 de las cepas analizadas. Las cepas de E. coli uropatógenas resistentes a WCipNorLvxMxf representaron el principal perfil de resistencia a quinolonas. Asimismo, la mayoría de cepas contienen una mutación en la ADN girasa A que cambia de Ser 83 a Leu.