Έλεγχος της ακρίβειας της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης (CBCT) στην εκτίμηση του πάχους των περιεμφυτευματικών οστικών πετάλων και των πιθανών συνεπειών των σχετικών artifacts

Η υπολογιστική τομογραφία κωνικής δέσμης (ΥΤΚΔ) έδωσε λύση σε πολλά διαγνωστικά προβλήματα που παρουσιάζονται στην σύγχρονη οδοντιατρική. Κατά τον προ-εγχειρητικό έλεγχο στην εμφυτευματολογία παρέχει πληροφορίες που βοηθούν στην επιλογή του κατάλληλου εμφυτεύματος ως προς το μήκος και διάμετρο καθώς και αξιολογεί τις παρακείμενες ανατομικές δομές ενδιαφέροντος. Μεταεγχειρητικά συντελεί στην εκτίμηση της υγείας των περιεμφυτευματικών ιστών, δίνοντας περισσότερες πληροφορίες από αντίστοιχες δισδιάστατες απεικονιστικές μεθόδους και βοηθάει στον σχεδιασμό πιθανών διορθωτικών επεμβάσεων μετά το στάδιο της προσθετικής αποκατάστασης.Σκοπός αυτής της in vitro εργασίας είναι η αξιολόγηση της διαγνωστικής ακρίβειας της υπολογιστικής τομογραφίας κωνικής δέσμης στην μέτρηση του πάχους του περιεμφυτευματικού φλοιώδους πέταλου με την χρήση διάφορων συνδυασμών εκθεσιακών στοιχείων και τις πιθανές συνέπειες των σχετικών artifacts που προκαλούνται από την μεταλλική επιφάνεια των εμφυτευμάτων. Στην έρευνα χρησιμοποιήθηκαν 5 οστικά τεμάχια από γνάθους ενήλικων χοίρων. Σε κάθε οστικό τεμάχιο πραγματοποιήθηκαν δυο οστεοτομίες και τοποθετήθηκαν δυο εμφυτεύματα Biomet 3i Nano-tite Certain διαστάσεων 4χ10 χιλιοστών. Για κάθε οστικό τεμάχιο κατασκευάστηκε ένας ακτινοσκιερός νάρθηκας, πάνω στον οποίο σε βάθος 4 και 8 χιλιοστών από το άνω χείλος της οστεοτομίας τοποθετήθηκαν κομμάτια γουταπέρκας 1 χιλιοστού. Πάνω στα δείγματα λήφθηκαν μια σειρά τομογραφίες σε διάφορους συνδυασμούς εκθεσιακών στοιχείων με και χωρίς τα εμφυτεύματα τοποθετημένα. Σαν τομογράφος χρησιμοποιήθηκε ο Planmeca Promax mid 3D . Οι μετρήσεις του πάχους έγιναν από 2 αξιολογητές με κλινική εμπειρία στην ερμηνεία υπολογιστικών τομογραφιών κωνικής δέσμης. Προηγήθηκε εκπαίδευση των αξιολογητών στην χρήση του λογισμικού του τομογράφου και τους δόθηκαν προφορικές και γραπτές οδηγίες πριν από τις συνεδρίες αξιολόγησης. Οι μετρήσεις που προέκυψαν συγκρίθηκαν με τη ανατομική αλήθεια. Τα αποτελέσματα της εργασίας έδειξαν ότι δεν ύπαρχουν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των μετρήσεων στις τομογραφικές εικόνες και της ανατομικής αλήθειας για κανένα από τους συνδυασμούς εκθεσιακών στοιχείων που χρησιμοποιήθηκε (μέγεθος ογκοστοιχείου, kVp, mA).