Διερεύνηση του ρόλου της κινητικής ασυμμετρίας στην οστεοπόρωση γυναικών τρίτης ηλικίας με τη μέθοδο της απορροφησιομέτρησης με ακτίνες Χ διπλής ενέργειας (DXA)

Εισαγωγή: Πολλές αμφίπλευρες σκελετικές ασυμμετρίες προκύπτουν από την επίδραση της προτίμησης χεριού και ποδιού εξαιτίας διαφορετικής μηχανικής φόρτισης μεταξύ του κυρίαρχου και μη-κυρίαρχου άκρου. Η πιθανολογούμενη σύνδεση ανάμεσα στην συνήθη πλευριωμένη κινητική δραστηριότητα και την αμφίπλευρη σκελετική ασυμμετρία, ως αποτέλεσμα της λειτουργικής προσαρμογής του οστού, αποτελεί βάση για συμπεράσματα σχετικά με την κατανομή οστίτη ιστού, την οστική απώλεια και την οστεοπόρωση. Σκοπός: Σκοπός της διατριβής ήταν να διαφωτίσει την αιτιώδη σχέση ανάμεσα στην κινητική και την αμφίπλευρη σκελετική ασυμμετρία των ισχίων διερευνώντας την επίδραση της προτίμησης χεριού και ποδιού στην μηριαία οστική πυκνότητα (BMD) ηλικιωμένων λευκών γυναικών, με την χρήση της απορροφησιομέτρησης με ακτίνες Χ διπλής ενέργειας (DXA). Μέθοδος: Το δείγμα αποτελούσαν αρχικά 530 λευκές γυναίκες, καυκάσιας φυλής (>65 ετών), με διάγνωση οστεοπόρωσης ή οστεοπενίας, των οποίων η οστική πυκνότητα (ολικό ισχίο και μηριαίος αυχένας) μετρήθηκε σε νοσοκομειακά και ιδιωτικά ακτινολογικά εργαστήρια. Μετά την εφαρμογή κριτηρίων εξαίρεσης, συμμετείχαν τελικά 350 γυναίκες (65-90 ετών, M=73.2, SD=4.8) με οστεοπόρωση (n=138) και οστεοπενία (n=212), οι οποίες απάντησαν στα ερωτηματολόγια προτίμησης χεριού και ποδιού (δεξιόχειρες n=325, μη-δεξιόχειρες n=25, δεξιόποδες n=263, μη-δεξιόποδες n=87). Αποτελέσματα: Στις δεξιόχειρες και δεξιόποδες γυναίκες τα αποτελέσματα έδειξαν στατιστικά σημαντική διαφορά υπέρ του ολικού ισχίου της αριστερής πλευράς. Δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές στο ολικό ισχίο και μηριαίο αυχένα στις ομάδες των μη-δεξιόχειρων και αριστερόχειρων και μη-δεξιόποδων και αριστερόποδων γυναικών. Επίσης, δεν υπήρξαν σημαντικές διαφορές μεταξύ δεξιόχειρων και μη-δεξιόχειρων, δεξιόχειρων και αριστερόχειρων, δεξιόποδων και μη-δεξιόποδων, δεξιόποδων και αριστερόποδων γυναικών, στις διαφορές μεταξύ δεξιού-αριστερού ισχίου για το ολικό ισχίο και τον μηριαίο αυχένα. Η οστεοπόρωση και η οστεοπενία βρέθηκε ότι ήταν ανεξάρτητες από την προτίμηση χεριού και ποδιού. Όμως, τα αποτελέσματα έδειξαν, ότι η προτίμηση ποδιού (δεξιά και μη-δεξιά) συνεισέφερε για την πρόγνωση του διαχωρισμού μεταξύ οστεοπόρωσης και οστεοπενίας. Συμπεράσματα: Η δεξιά κυριαρχία χεριού και ποδιού είχε μια ασύμμετρη επίδραση ευνοώντας την οστική πυκνότητα στο αριστερό ολικό ισχίο. Τα ευρήματα υπογραμμίζουν την επίδραση φόρτισης τόσο από το βάρος του σώματος όσο και από τις μυϊκές συσπάσεις. Παρατηρήθηκε μια πιθανή σχέση ανάμεσα στην οστική πυκνότητα και την προτίμηση ποδιού, ως αποτέλεσμα της λειτουργικής προσαρμογής του οστού στην μηχανική φόρτιση. Πολλές ερωτήσεις απομένει ακόμα να απαντηθούν αναφορικά με τους μηχανισμούς για την σχέση ανάμεσα στην πλευρίωση άνω και κάτω άκρων και την οστική απώλεια.