Μελέτη των πολυμορφισμών και της έκφρασης της IL-17 σε Έλληνες ασθενείς με βρογχικό άσθμα

Σκοπός: Η παρούσα μελέτη είχε ως σκοπό να διερευνήσει τις κυτταροκίνες του μονοπατιού Τh2 και Τh17 σε ασθματικούς ασθενείς σε σχέση με ειδικούς φαινοτύπους του άσθματος καθώς και με δείκτες φλεγμονής. Απώτερος σκοπός αυτής της μελέτης είναι η ανεύρεση ενός αξιόπιστου δείκτη που να μπορεί να προβλέψει την εμφάνιση άσθματος και να καθορίζει τόσο τον κλινικό φαινότυπο όσο και τη βαρύτητα της νόσου. Υλικά και μέθοδοι: Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν 90 ασθματικοί ασθενείς, 51 με σοβαρό, 39 με ήπιο άσθμα και 98 υγιείς ως ομάδα ελέγχου, με μέσο όρο ηλικίας 53 ± 15.1, 45.5 ± 15 και 44± 16 έτη αντίστοιχα. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε κλινική εκτίμηση, δερματικές δοκιμασίες, προσδιορισμό ηωσινοφίλων στο αίμα, ολικής IgE του ορού, και μέτρηση του εκπνεόμενου FeΝΟ. Επιπλέον, οι ασθενείς κατηγοριοποιήθηκαν σε φαινοτύπους του άσθματος σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ERS/ATS και της GINA. Τα επίπεδα των IL-4, IL5, IL-13, IL-6, IL-17A, IL-23 και TGFβ1 προσδιορίστηκαν με kit της AimPlex Biosciences με κυτταρομετρία ροής. Ο πολυμορφισμός (SNP) της IL-17A (rs17880588) προσδιορίστηκε με RT-PCR. Αποτελέσματα: Ο γονότυπος της IL-17A ανευρέθηκε ίδιος σε όλους τους ασθενείς. Οι ασθενείς κατηγοροποιήθηκαν σε φαινοτύπους όπως σοβαρό και ήπιο άσθμα, αλλεργικό και ηωσινοφιλικό άσθμα. Τα επίπεδα των IL-4, IL-5, IL-13, IL6, IL-17A και IL-23 στον ορό, βρέθηκαν υψηλότερα στον ασθματικό πληθυσμό σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου (p 300 κύτταρα/μl. Οι IL-4, IL-5, IL-13, IL-6, IL-17A και IL-23 στους ασθενείς με σοβαρό άσθμα και αριθμό ηωσινοφίλων > 400/μl, συσχετίστηκε θετικά με τα επίπεδα του FeNO. Συμπεράσματα: Η παρούσα μελέτη αποτελεί την πρώτη προσπάθεια έρευνας Τh2 και Τh17 κυτταροκίνες σε Έλληνες ασθματικούς ασθενείς καθώς και μια από τις λίγες που συσχετίζει επίπεδα στον ορό με δείκτες φλεγμονής. Τα παραπάνω ευρήματα δείχνουν τη συμμετοχή των Τh2 και Τh17 κυτταροκινών στο σοβαρό, στο ηωσινοφιλικό καθώς και στο αλλεργικό άσθμα.