Εκτίμηση της βαρύτητας της οξείας εκκολπωματίτιδας επί τη βάσει παραγόντων φλεγμονής ορού κατά την εισαγωγή του ασθενούς στο νοσοκομείο

ΕΙΣΑΓΩΓΗ: Η αντιμετώπιση οξέος επεισοδίου εκκολπωματίδιδας απλού φλέγμονα (Hinchey Ia) ή περιορισμένης διάτρησης (Hinchey Ib) είναι συντηρητική, ενώ η ύπαρξη μεγάλου αποστήματος (> 4 εκ.) ή περιτονίτιδας χρήζει διαδερμικής παροχέτευσης ή χειρουργείου. Αναδρομικές μελέτες έχουν δείξει ότι το επίπεδο της αντιδρώσας πρωτεΐνης-C (CRP) ορού προβλέπει την ύπαρξη διάτρησης στην απεικόνιση, χωρίς να διαχωρίζει αν πρόκειται για περιορισμένη ή εκτεταμένη. Ο σκοπός της έρευνας είναι να διερευνήσει τον ρόλο της CRP στην πρόβλεψη εκτεταμένης διάτρησης (Hinchey >Ib) και ανάγκης επείγουσας παρέμβασης σε ασθενείς με οξεία εκκολπωματίτιδα.ΥΛΙΚΟ ΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ: Προοπτική καταγραφή κλινικών, εργαστηριακών και απεικονιστικών δεδομένων 99 συνεχών ασθενών οξείας εκκολπωματίτιδας, με απουσία σύγχρονων παράγοντων που επηρεάζουν το επίπεδο της CRP (πχ. ανοσοκαταστολή ή αυτοάνοσα νοσήματα).ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: Ογδόντα οκτώ ασθενείς είχαν φλέγμονα ή περιορισμένη διάτρηση, ενώ ένδεκα είχαν εκτεταμένη διάτρηση [CRP 80 mg/l και 236 mg/l αντίστοιχα, (p 173 mg/l.ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: Η αρχική τιμή της CRP >173 mg/l προβλέπει την ύπαρξη εκτεταμένης διάτρησης σε ασθενείς με οξεία εκκολπωματίτιδα (μεγάλο απόστημα ή περιτονίτιδα). Αυτοί οι ασθενείς έχουν υψηλή πιθανότητα για επείγουσα επέμβαση ή διαδερμική παροχέτευση.