Συγκριτική πειραματική μελέτη προσωρινής ημιεπιφυσιόδεσης 8-Plate vs Staples

Η προσωρινή ημιεπιφυσιόδεση είναι μια σχετικά απλή χειρουργική διαδικασία στο αναπτυσσόμενο παιδί που επιτρέπει την καθοδηγούμενη ανάπτυξη για να διορθώσει γωνιακές παραμορφώσεις. Οι αγκράφες Blount (Stryker Howmedica, Kiel,Germany), έχουν χρησιμοποιηθεί αποτελεσματικά τα τελευταία 50 χρόνια για τον περιορισμό της επιφυσιακής ανάπτυξης ,οι περιορισμοί τους είναι η κακή συγκράτηση τους και η εύκολη εξώθηση τους από το οστό , η θραύση του εμφυτεύματος, καθώς και η βλάβη της επίφυσης και η οριστική σύγκληση της . Πρόσφατα, μια εναλλακτική συσκευή για τις αγκράφες Blount που ονομάζεται πλάκα σχήματος οκτώ (ORTHOFIX, McKinney, Texas) έχει παρουσιαστεί για ημιπεπιφυσιόδεση και καθοδηγούμενη ανάπτυξη. Θεωρητικά πλεονεκτήματα της έναντι των αγκραφών Blount περιλαμβάνουν η μεγαλύτερη σταθερότητα, η ταχύτερη διόρθωση της παραμόρφωσης, και οι λιγότερες επιπλοκές. Πραγματοποιήσαμε μια μελέτη σε ένα μοντέλο χοίρου για να συγκρίνουμε την ταχύτητα γωνιακής διόρθωσης μιας παραμόρφωσης και το ποσοστό εξώθησης του εμφυτεύματος μετά από ημιπεπιφυσιόδεση με αγκράφες Blount και πλάκες σχήματος οκτώ . Σε όλα τα ζώα, έσω ημιπεπιφυσιόδεση διεξήχθη στο δεξί εγγύς τμήμα της κνήμης με πλάκα σχήματος οκτώ και στο αριστερό εγγύς τμήμα της κνήμης με αγκράφα Blount. Η έσω γωνία κλίσης, η έσω γωνία κνημιαίου κονδύλου , η εγγύς γωνία του εμφυτεύματος, η άπω γωνία του εμφυτεύματος, και η απόσταση του σώματος του εμφυτεύματος από το φλοιό της κνήμης μετρήθηκαν σε ακτινογραφίες των γόνατων που πραγματοποιήθηκαν κάθε 4 εβδομάδες. Οι γωνίες της διόρθωσης έδειξαν στατιστικά σημαντικά νωρίτερα επίδραση στην επιφυσιακή καθοδηγούμενη ανάπτυξη των πλακών σχήματος οκτώ σε σύγκριση με τις αγκράφες Blount. Η μετατόπιση / εξώθηση του εμφυτεύματος ήταν στατιστικά σημαντικά χαμηλότερη για τις πλάκες σχήματος οκτώ. Σε αυτό το ζωικό μοντέλο, οι πλάκες σχήματος οκτώ είναι σημαντικά πιο αποτελεσματικές από τις αγκράφες Blount για καθοδηγούμενη ανάπτυξη μετά από προσωρινή ημιπεπιφυσιόδεση.