Αρτηριοσκλήρυνση και άλλοι αιτιολογικοί παράγοντες σε νέους ασθενείς με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο

Με σκοπό την επιδημιολογική διερεύνηση των αγγειακών εγκεφαλικών επεισοδίων (ΑΕΕ) σε νέους ασθενείς δεκατεσσάρων έως πενήντα ετών, την εντόπιση των συχνότερων αιτίων και την αναζήτηση των σημαντικότερων παραγόντων κινδύνου στον ελληνικό χώρο και ιδιαίτερα αυτών που σχετίζονται με την αθυροσκληρυνση, καταγράφηκαν 200 ασθενείς αυτών των ηλικιών σε μια τριετία. Μελετήθηκαν η συχνότητα των ΑΕΕ στις ηλικίες αυτές σε σχέση με το σύνολο των ηλικιών, η συχνότητα κάθε είδους ΑΕΕ και η επίπτωση του φύλου σε αυτά και η συχνότητα διασωλήνωσης κατά την αρχική αντιμετώπιση.Μελετήθηκαν 100 ασθενείς με ισχαιμικό ΑΕΕ και 15 με ενδοεγκεφαλική αιμορραγία και οι παράγοντες κινδύνου συγκρίθηκαν με μάρτυρες.Ποσοστό 8.5% των ασθενών με ΑΕΕ που προσήλθαν στο νοσοκομείο ήταν ηλικίας 14 έως 50 ετών. Τα ισχαιμικά ΑΕΕ με ποσοστό 77.5% υπερείχαν σημαντικά έναντι των άλλων. Ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είχαν το 11% των ασθενών και υπαραχνοειδή 11.5%. η συχνότητα διασωλήνωσης των ασθενών με ΑΕΕ ήταν 15%. Οι άνδρες επικρατούσαν σημαντικά των γυναικών (73.9% έναντι 26.1%) στην κατηγορία των ισχαιμικών ΑΕΕ. Η απεικόνιση της ισχαιμικής βλάβης του εγκεφάλου επιτεύχθηκε στο 71%. Η προσβολή του καροτιδικού συστήματος ήταν σημαντικά συχνότερη. Η συχνότερα προσβαλόμενη περιοχή στα ισχαιμικά ΑΕΕ ήταν ο βρεγματικός λοβός ενώ στα αιμορραγικά τα βασικά γάγγλια.Η υπερτριγλυκεριδαιμία, η αρτηριακή υπέρταση και ο υψηλός αιματοκρίτης καθώς και η κολπική μαρμαρυγή και ο σακχαρώδης διαβήτης αναδείχθηκαν στατιστικά σημαντικοί παράγοντες κινδύνου. Οι γυναίκες ασθενείς δεν χρησιμοποιούσαν αντισυλληπτικά. Η αθυροσκληρυνση ήταν η πιο συχνή αιτία των ισχαιμικών ΑΕΕ. Ακολουθούσαν ΑΕΕ άγνωστης αιτίας (29%), διάφορα αίτια (20%), καρδιογενή αίτια (12%). Στις ενδοεγκεφαλικές αιμορραγίες συχνότερο αίτιο ήταν η υπερτασική αρτηριολοπάθεια. Τα μόνιμα ισχαιμικά ΑΕΕ επικρατούσαν σημαντικά των παροδικών στις κατηγορίες των ασθενών με υψηλής και μέσης πιθανότητας αιτιοπαθολογικά διαγνωστικά κριτήρια.