Μεταβολές των θυρεοειδικών ορμονών στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Θυρεοειδική ορμόνη και ανάκτηση της καρδιακής λειτουργίας σε ασθενείς μεοξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου: μια ισχυρή συσχέτιση;Η παρούσα μελέτη διερεύνησε κατά πόσο οι αλλαγές στην ορμόνη τουθυρεοειδούς (Θ) στο πλάσμα συνδέεται με την ανάκτηση της καρδιακήςλειτουργίας σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (ΟΕΜ).Προηγούμενες πειραματικές μελέτες υποστηρίζουν πιθανή εμπλοκή της THστην μετα-ισχαιμική αποκατάσταση της καρδιακής λειτουργίας.Στη μελέτη έλαβε μέρος ένα σύνολο 47 ασθενών με ΟΕΜ και έγκαιρηθεραπεία επαναιμάτωσης. Η καρδιακή βλάβη μετρήθηκε από τη μέγιστη τιμήCKMB(κρεατινίνη κινάση), και η καρδιακή λειτουργία εκτιμήθηκευπερηχογραφηματικά, με προσδιορισμό του κλάσματος εξωθήσεως τηςαριστερής κοιλίας (LVEF%). Ανάκτηση της λειτουργίας (ΔEF%) υπολογίστηκεως η διαφορά του% LVEF μεταξύ 48 ωρών και 6 μηνών, μετά από οξύέμφραγμα του μυοκαρδίου. Η ολική τριϊωδοθυρονίνη (Τ(3)), η θυροξίνη (Τ(4)),και η TSH μετρήθηκαν στο πλάσμα σε διάφορα χρονικά σημεία (24 ώρες, 48ώρες, 5 ημέρες, και 6 μήνες).Μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ LVEF% και T (3) (r = 0,5, P = 0.0004)βρέθηκε νωρίς μετά AMI (48 ώρες), ενώ δεν παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύτης CKMB και Τ (3) (r = -0.04, P = 0,81). Μια ισχυρή συσχέτιση βρέθηκεμεταξύ ΔEF% και T (3) (r = 0,64, P = 10 (-6)) στους 6 μήνες μετά το οξύέμφραγμα του μυοκαρδίου. Επιπλέον, πολυπαραγοντική ανάλυσηπαλινδρόμησης αποκάλυψε ότι η T (3) σε 6 μήνες (r = 0,64, r (2) = 0,41, P =10 (-6)) ήταν ανεξάρτητος προγνωστικός παράγοντας της ανάκτησης τηςκαρδιακής λειτουργίας.Οι αλλαγές στα επίπεδα Τ (3) στο πλάσμα συσχετίζονται στενά με την πρώιμηκαι την όψιμη ανάκτηση της καρδιακής λειτουργίας μετά από ΟΕΜ. T (3)επίπεδα σε 6 μήνες φαίνεται να αποτελούν ανεξάρτητο προγνωστικόπαράγοντα της όψιμης καρδιακής αποκατάστασης.