Συσχέτιση μορφολογικών χαρακτηριστικών της αθηρωματικής πλάκας με δείκτες φλεγμονής σε ασθενείς με οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Η στεφανιαία νόσος μπορεί να εκδηλωθεί είτε ως σταθερή στηθάγχη είτε με την μορφή των απειλητικών για τη ζωή Οξέων Στεφανιαίων Συνδρόμων (ΟΣΣ) τα οποία περιλαμβάνουν: την ασταθή στηθάγχη, το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (με ή χωρίς ανάσπαση του ST) και τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.Παρά την εντατική θεραπεία της στεφανιαίας νόσου, η καρδιαγγειακή θνησιμότητα παραμένει υψηλή. Κατά συνέπεια, η καρδιολογία βρισκεται σε συνεχή αναζήτηση νέων θεραπευτικών στόχων. Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση της ευάλωτης πλάκας, προτού αυτή εκδηλώσει οξύ στεφανιαίο σύνδρομο είναι αντικείμενο εντατικής έρευνας στην καρδιολογία. Πληθώρα τεχνικών που στοχεύουν στην ανεύρεση αυτών των υψηλού κινδύνου πλακών είναι διαθέσιμη.Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να διερευνηθεί η πιθανή συσχέτιση μεταξύ των μορφολογικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών των ένοχων βλαβών σε ασθενείς με οξέα στεφανιαία σύνδρομα και χρόνιας σταθερής στηθάγχης (ΣΣΝ). Η ρήξη της πλάκας και η επακόλουθη θρόμβωση είναι γνωστό ότι είναι η διαδικασία που οδηγεί σε οξύ στεφανιαίο σύνδρομο. Ερευνήθηκε, με την χρήση της Οπτικής συνεκτικής τομογραφίας (OCT) και του Ενδοστεφανιαίου Υπερήχου, σε ΟΣΣ, εάν υπάρχει συσχέτιση της θέσης της ένοχης πλάκας στο στεφανιαίο δένδρο, και η συσχέτιση μεταξύ των μορφολογικών χαρακτηριστικών και της τοπικής διαφοράς στην θερμοκρασία σε ρηχθείσα αθηρωματική πλάκα στις ένοχες βλάβες των ασθενών.Η ρήξη των ένοχων πλακών στα οξέα στεφανιαία σύνδρομα δεν είναι ομοιόμορφα κατανεμημένη σε όλο το στεφανιαίο δένδρο, αλλά φαίνεται να εντοπίζεται κυρίως στα εγγύς τμήματα των στεφανιαίων αρτηριών. Η μορφολογία των ένοχων πλακών φαίνεται να διαφέρει κατά μήκος των στεφανιαίων αρτηριών.Από την παρούσα μελέτη, φάνηκε ένας συσχετισμός μεταξύ των μορφολογικών και λειτουργικών χαρακτηριστικών της αθηρωματικής πλάκας, που αξιολογούνται από το IVUS και την στεφανιαία θερμογραφία, αντίστοιχα. Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, παρατηρήθηκε μια διαφορά μεταξύ της θερμοκρασίας και της μορφολογίας. Το αν ο συνδυασμός των μορφολογικών και λειτουργικών εξετάσεων των αθηρωματικών πλακών θα προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες για τον προσδιορισμό της «υψηλού κινδύνου» πλάκας και για την διαστρωμάτωση κινδύνου της στεφανιαίας νόσου πρέπει περαιτέρω να διερευνηθεί.