Η σημασία της αναίμακτης ηλεκτροκαρδιογραφικής διερεύνησης στην ηλεκτροφυσιολογική αξιολόγηση ασθενών με συγκοπή ή προσυγκοπή αγνώστου αιτιολογίας

Σκοπός: Η διερεύνηση της διαγνωστικής και προγνωστικής αξίας της αναίμακτης ηλεκτροκαρδιογραφικής διερεύνησης (ΗΚΓ ηρεμίας και 24ωρη καταγραφή κατά Holter) στη μελέτη επεισοδίων συγκοπής ή προσυγκοπής. Μεθοδολογία: Στο 1ο μέρος συνολικά 421 ασθενείς που εμφάνιζαν συμπτώματα συγκοπής ή προσυγκοπής αγνώστου αιτιολογίας διερευνήθηκαν με ΗΚΓ και 24ωρη ΗΚΓ καταγραφή κατά Holter, ενώ κατόπιν υποβλήθηκαν σε ηλεκτροφυσιολογική μελέτη (ΗΦΕ). Κατόπιν έγινε σύγκριση των αποτελεσμάτων του αναίμακτου ΗΚΓ ελέγχου με αυτά του ΗΦΕ.Στο 2ο μέρος σε 408 από τους 421 ασθενείς αφού εφαρμόστηκε κατάλληλη θεραπεία (βηματοδότης, απινιδωτής, αντιαρρυθμικά φάρμακα), λήφθηκε πλήρες προοπτικό ιστορικό για να διερευνηθεί η προγνωστική αξία του αναίμακτου ΗΚΓ ελέγχου στον καθορισμό παραγόντων κινδύνου θνητότητας και της ολικής θνητότητας που οφείλεται σε σοβαρά αρρυθμικά αίτια που προκαλούν συγκοπή ή προσυγκοπή, καθώς και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Αποτελέσματα: Στο 1ο μέρος βρέθηκε ότι ο αναίμακτος ΗΚΓ έλεγχος ήταν επαρκώς ακριβής στον προσδιορισμό ύπαρξης ή όχι κάποιου αρρυθμικού αιτίου που προκαλεί τα συμπτώματα συγκοπής ή προσυγκοπής. Επιπλέον μπορούσε επαρκώς να προβλέψει και τα ευρήματα του ΗΦΕ.Στο 2ο μέρος βρέθηκε ότι με τον αναίμακτο ΗΚΓ έλεγχο μπορούσαν να προσδιοριστούν συγκεκριμένοι παράγοντες κινδύνου θνητότητας, καθώς και η ολική θνητότητα, ενώ βρέθηκε ότι και η εφαρμοσθείσα θεραπεία ήταν αποτελεσματική.