Συσχέτιση των επιπέδων σεληνίου και χαλκού του ορού με τους κλασσικούς παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2

Τα υψηλά επίπεδα του χαλκού σε μη διαβητικά άτομα έχουν συσχετισθεί με την παρουσία στεφανιαίας νόσου και δυσλειτουργίας της αριστεράς κοιλίας. Το σελήνιο είναι ένα ιχνοστοιχείο που μετέχει σε ποικίλα συστήματα όπως είναι η άμυνα έναντι της οξειδωτικής καταπόνησης, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και του ανοσοποιητικού συστήματος. Οι υπάρχουσες μελέτες έχουν δείξει την ύπαρξη συσχέτισης μεταξύ του σεληνίου και του καρδιαγγειακού κινδύνου. Τα υπάρχοντα βιβλιογραφικά δεδομένα σχετικά με το ρόλο του σεληνίου στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 (ΣΔτ2) παραμένουν αντικρουόμενα. Για τους παραπάνω λόγους σχεδιάσθηκε η παρούσα διδακτορική διατριβή προκειμένου να διερευνηθεί εάν τα επίπεδα σεληνίου και χαλκού πλάσματος διαφέρουν μεταξύ ατόμων με ΣΔτ2 ανάλογα με την παρουσία ή όχι στεφανιαίας νόσου (ΣΝ). Μελετήθηκαν 100 άτομα με ΣΔτ2 και ΣΝ και 100 άτομα με ΣΔτ2 χωρίς ΣΝ που επιλέχθηκαν τυχαία από το σύνολο των διαβητικών ατόμων που παρακολουθούνται στο Διαβητολογικό Κέντρο της Γ’ Παθολογικής Κλινικής του Γ.Ν.Νίκαιας. Όλοι υποβλήθηκαν σε πλήρη αντικειμενική εξέταση και εργαστηριακό έλεγχο.Τα επίπεδα σεληνίου του πλάσματος δε διέφεραν μεταξύ διαβητικών ατόμων με και χωρίς στεφανιαία νόσο (102,40 ± 31,10 έναντι 108,86 ± 33,88 microg/L,αντίστοιχα, P=0,16). Στα άτομα με ΣΔτ2 και ΣΝ η ανάλυση πολλαπλής γραμμικής εξάρτησης έδειξε ότι το φύλο (beta=0,21, P=0,03) και τα επίπεδα γλυκόζης του πλάσματος (beta=0,25, P=0,008) σχετίζονταν σημαντικά και ανεξάρτητα με τα επίπεδα σεληνίου του πλάσματος. Στα άτομα με ΣΔτ2 χωρίς ΣΝ η ανάλυση πολλαπλής γραμμικής εξάρτησης έδειξε ότι η παρουσία περιφερικής αγγειακής νόσου (beta=0,16, P=0,05) και τα επίπεδα γλυκόζης του πλάσματος (beta=-0,09, P=0,05) σχετίζονταν με τα επίπεδα σεληνίου του πλάσματος.Όμοια, τα επίπεδα χαλκού του πλάσματος δε διέφεραν μεταξύ διαβητικών ατόμων με και χωρίς ΣΝ (115,60 ± 33,68 έναντι 117,58 ± 33,79 microg/L, αντίστοιχα, P=0,67). Στα άτομα με ΣΔτ2 και ΣΝ η ανάλυση πολλαπλής γραμμικής εξάρτησης έδειξε ότι το φύλο (beta=-0,22, P=0,05), το BMI (beta=0,25, P=0,01) και η παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου (beta=-0,22, P=0,01) σχετίζονταν σημαντικά και ανεξάρτητα με τα επίπεδα χαλκού του πλάσματος. Στα άτομα με ΣΔτ2 χωρίς ΣΝ η ανάλυση πολλαπλής γραμμικής εξάρτησης έδειξε ότι ο αιματοκρίτης (P=0,05) σχετίζονταν με τα επίπεδα χαλκού του πλάσματος.Συμπερασματικά, τα αποτελέσματα της παρούσας διδακτορικής διατριβής έδειξαν ότι τα επίπεδα σεληνίου και χαλκού του πλάσματος δεν διέφεραν μεταξύ των ατόμων με ΣΔτ2 με και χωρίς ΣΝ. Στα διαβητικά άτομα με ΣΝ τα επίπεδα σεληνίου του πλάσματος σχετίζονταν με το φύλο και τα επίπεδα γλυκόζης πλάσματος ενώ τα επίπεδα χαλκού του πλάσματος σχετίζονταν με το φύλο, το δείκτη μάζας σώματος και την παρουσία χρόνιας νεφρικής νόσου. Στα διαβητικά άτομα χωρίς στεφανιαία νόσο τα επίπεδα σεληνίου του πλάσματος σχετίζονταν με την παρουσία περιφερικής αρτηριακής νόσου και τα επίπεδα γλυκόζης πλάσματος, ενώ τα επίπεδα χαλκού του πλάσματος σχετίζονταν μόνο με τον αιματοκρίτη.